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受精卵无法着床的原因
补充说明：受精卵无法着床的原因
a******W 2021-09-08 16:18
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
受精卵无法着床可能是由子宫内膜异位症、子宫内膜炎、子宫内膜增生症、子宫内膜过薄或过厚、宫颈粘连等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异常的内膜组织可能会干扰受精卵着床。这是由于子宫内膜细胞在错误的位置生长并形成囊肿或其他病变，导致宫腔环境改变。对于子宫内膜异位症引起的不孕不育，常采用药物如醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮等进行治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，会导致子宫内膜的结构和功能受损，影响胚胎着床。此时子宫内膜处于一种炎症状态，不利于胚胎的正常发育和着床。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢克肟胶囊、头孢地尼胶囊等。
3.子宫内膜增生症
子宫内膜增生症是一种非癌性但有可能恶变的子宫内膜病变，可能会影响子宫内膜的功能，进而影响受精卵着床。增生的内膜可能导致宫腔形态改变，影响胚胎着床。患者可在医生指导下使用左炔诺孕酮等激素类药物进行调理。
4.子宫内膜过薄或过厚
子宫内膜过薄或过厚都会影响胚胎着床，因为这会影响胚胎获得足够的营养和支持。例如，过薄的内膜可能缺乏必要的血管和血流，而过厚的内膜则可能存在纤维化区域，阻碍胚胎附着。针对子宫内膜过薄的情况，可以考虑使用雌激素类药物来促进内膜增长，如戊酸雌二醇片；针对过厚，则需要先通过刮宫术将内膜去除一部分再尝试怀孕。
5.宫颈粘连
宫颈粘连是指宫颈管黏膜受到损伤后发生瘢痕粘连，使宫颈部分或者全部闭锁，从而引起宫颈狭窄或者闭锁，导致精子不能顺利通过宫颈进入宫腔，影响受精卵着床。轻度宫颈粘连可以通过宫颈扩张术进行治疗，重度则需行宫腔镜下宫颈粘连分解术。
建议定期进行妇科检查以及超声波监测以评估子宫内膜状况。必要时，可进行内分泌检查，如促黄体生成素水平检测，以进一步确定是否存在排卵障碍。
2024-02-15 14:53
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
