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夜间磨牙的原因及治疗
补充说明：夜间磨牙的原因及治疗
a******W 2021-09-08 16:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
夜间磨牙可能与精神紧张、遗传因素、咬合紊乱、缺钙、胃肠功能紊乱等有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.精神紧张
当个体处于压力、焦虑等心理状态时，大脑中的某些区域可能会过度活跃，导致肌肉张力增加，进而引起磨牙。针对此原因引起的磨牙，可以考虑认知行为疗法来帮助患者识别和改变不良思维模式。
2.遗传因素
如果家族中存在磨牙的情况，则个体可能因为遗传而更容易出现这种现象。对于由遗传因素造成的磨牙，可建议佩戴定制的牙套以减轻牙齿磨损。
3.咬合紊乱
咬合紊乱可能导致下颌关节不正常运动，从而引起夜间磨牙。矫正牙齿排列不齐可以通过戴用固定矫治器或者隐形矫治器来进行治疗。
4.缺钙
缺钙会导致神经肌肉兴奋性增高，使咀嚼肌不由自主地收缩，从而引起夜间磨牙。补充钙质和维生素D是治疗缺钙所致磨牙的有效方法，可通过口服补钙制剂如葡萄糖酸钙片进行改善。
5.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱会引起消化系统不适，间接影响睡眠质量，导致夜间出现磨牙的现象。调整饮食习惯并服用促进消化药物如多潘立酮片有助于缓解症状。
建议定期进行口腔检查以及头颈部结构评估，以监测磨牙对牙齿和颞下颌关节的影响。适当的治疗方法包括应用牙套或面罩来管理咬合问题，同时可能需要营养咨询以排除缺钙或其他潜在的代谢异常。
2024-02-25 15:41
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小儿或青少年在睡眠中不自主地上、下颌牙齿咯咯摩擦作响，称之为磨牙。正常人偶而也有之，可能是由于咀嚼肌的异常运动所引起，不属于病态。但如果经常性出现磨牙，则是不正常的表现，其可能与虫积、神经质以及消化不良等有关。由于长期磨牙，可使牙釉质甚至牙本质受损，导致进食时牙齿酸痛，故应引起注意。磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或醒着时有无意识地磨牙习惯称之磨牙症。本病在临床上常见，且治疗效果不甚明显，往往给患者带来精神负担，时间久了，可造成患者咀嚼无力、颞颌关节疲劳。严重夜间磨牙者还会影响他人休息，甚至由此产生不良后果。
症状起因：原来，磨牙的动作是由咀嚼肌的持续收缩引起的。咀嚼肌由三叉神经的第3支———运动支管理。至于运动支为什么那样兴奋，在夜里人体既不吃也不喝的情况下，还要命令咀嚼肌不停地收缩，道理目前还不是特别清楚。不过，从临床来看，由蛔虫病和胃肠功能紊乱引起磨牙的例子倒是经常可以见到。在人体肠道内寄生的蛔虫能分泌多种毒素，如神经毒素、过敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外，虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的人体大脑的相应部位，使有些人夜间咀嚼肌持续收缩从而造成磨牙现象。已经发现，如果儿童白天玩得过于兴奋，或者那些白天工作过于紧张，夜晚睡前还忙碌不停、过于疲劳的人，入睡以后虽然大部分大脑皮质处于抑制状态，但还会有一部分区域(如脑桥的三叉神经)处于兴奋状态。这样，它就会发出“信号”命令面部的咀嚼肌作短暂持续的收缩。于是睡着的人就表现为下颌不由自主地上下左右前后运动，从而发出“吱吱”的磨牙声。这种夜间磨牙，别人听得清清楚楚，而磨牙者自己却完全不知。
可能疾病：磨牙 胆道蛔虫病与肝蛔虫病 睡眠障碍 蛲虫性阴道炎 外阴蛲虫病
常见检查： 牙髓冷热诊
就诊科室：儿科、心理、神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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