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低血容量性休克的治疗原则
补充说明：低血容量性休克的治疗原则
a******W 2021-09-08 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
低血容量性休克的治疗需要平衡补液量以维持血容量稳定，可以采用补液治疗、血管活性药物、血液制品输注、控制原发病、优化器官功能支持等措施进行治疗。
1.补液治疗
补液治疗通过快速补充患者丢失的液体量来纠正血容量不足。通常采用晶体溶液如生理盐水或林格氏溶液，也可使用胶体溶液如羟乙基淀粉。此措施有助于恢复有效循环血量，改善组织灌注。对于低血容量性休克至关重要，可预防进一步恶化并促进病情稳定。
2.血管活性药物
血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等，在严重低血压时用于维持心血管稳定性。剂量调整依据患者个体差异及临床反应。这类药物能增加心脏收缩力或改善外周血管阻力，提高血压从而保证重要脏器供血。适合于因低血容量导致的心排出量下降所引起的休克状态。
3.血液制品输注
血液制品包括红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等，根据需要选择性地给予患者。输注前需评估患者是否对特定成分存在过敏反应。输注血液制品旨在纠正贫血、凝血障碍或其他相关异常。适用于因失血造成的低血容量性休克及相关并发症。
4.控制原发病
控制原发病涉及识别引起低血容量的原因，如出血、呕吐或腹泻，并采取相应措施停止或减少失液。解决根本原因有助于防止继续失液加重休克，是综合治疗策略的重要组成部分。
5.优化器官功能支持
器官功能支持可能包括机械通气、肾脏替代疗法等，旨在减轻器官负担，改善代谢紊乱。针对伴随的器官损害提供针对性治疗，有助于整体预后管理。在处理低血容量性休克时应考虑合并症的影响。
在治疗低血容量性休克期间，密切监测患者的电解质水平，以避免过度补液引起的钠潴留和水肿。同时，建议定期评估患者的尿量和颜色变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-06 12:46
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
