首页> 外科> 普外科> 低血容量性休克> 低血容量性休克的治疗原则

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

低血容量性休克的治疗需要平衡补液量以维持血容量稳定,可以采用补液治疗、血管活性药物、血液制品输注、控制原发病、优化器官功能支持等措施进行治疗。
1.补液治疗
补液治疗通过快速补充患者丢失的液体量来纠正血容量不足。通常采用晶体溶液如生理盐水或林格氏溶液,也可使用胶体溶液如羟乙基淀粉。此措施有助于恢复有效循环血量,改善组织灌注。对于低血容量性休克至关重要,可预防进一步恶化并促进病情稳定。
2.血管活性药物
血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等,在严重低血压时用于维持心血管稳定性。剂量调整依据患者个体差异及临床反应。这类药物能增加心脏收缩力或改善外周血管阻力,提高血压从而保证重要脏器供血。适合于因低血容量导致的心排出量下降所引起的休克状态。
3.血液制品输注
血液制品包括红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等,根据需要选择性地给予患者。输注前需评估患者是否对特定成分存在过敏反应。输注血液制品旨在纠正贫血、凝血障碍或其他相关异常。适用于因失血造成的低血容量性休克及相关并发症。
4.控制原发病
控制原发病涉及识别引起低血容量的原因,如出血、呕吐或腹泻,并采取相应措施停止或减少失液。解决根本原因有助于防止继续失液加重休克,是综合治疗策略的重要组成部分。
5.优化器官功能支持
器官功能支持可能包括机械通气、肾脏替代疗法等,旨在减轻器官负担,改善代谢紊乱。针对伴随的器官损害提供针对性治疗,有助于整体预后管理。在处理低血容量性休克时应考虑合并症的影响。
在治疗低血容量性休克期间,密切监测患者的电解质水平,以避免过度补液引起的钠潴留和水肿。同时,建议定期评估患者的尿量和颜色变化,以便及时调整治疗方案。

2024-03-06 12:46

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低血压 (血压过低)

低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大,随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视,高血压的标准世界卫生组织也有明确规定,但低血压的诊断目前尚无统一标准,一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。   绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适,或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状,如头晕、眼黑、肢软,甚至可以出现晕厥或休克。

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