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脑动脉瘤早期症状
补充说明：脑动脉瘤早期症状
a******W 2021-09-08 16:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉瘤的早期症状可能包括头痛、颅内压增高症状、耳鸣、视力模糊以及精神状态改变等。这些症状可能表明病情进展，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.头痛
当存在脑动脉瘤时，由于血流动力学变化导致血管壁损伤和扩张，周围神经受刺激而引发头痛。此外，颅内压增高的情况下也会出现头痛。疼痛通常位于头部的一侧，有时可放射至颈部或眼眶区域。
2.颅内压增高症状
颅内压增高是脑动脉瘤压迫脑组织或水肿所致，此时由于脑脊液循环受阻，导致压力增加。颅内高压会直接作用于大脑，使患者感到头痛、恶心呕吐等症状。这些症状可能伴有喷射性呕吐、视乳头水肿等现象。
3.耳鸣
若脑动脉瘤发生破裂出血，血液流入蛛网膜下腔，刺激前庭蜗神经核及其纤维，会导致耳鸣的发生。此外，颅内压增高也可能会引起耳鸣。耳鸣可能是持续性的嗡嗡声或其他噪音，不伴随听力下降。
4.视力模糊
如果脑动脉瘤压迫视交叉或视辐射，则可能导致视力模糊。这是由于脑动脉瘤引起的局部血液循环障碍，影响了视觉通路的功能。这种视力模糊可能是暂时的，也可能伴随着视野缺损。
5.精神状态改变
脑动脉瘤可能导致局部脑功能区受损，进而影响认知、情感和行为控制等功能。这主要是因为脑动脉瘤破裂后会引起急性脑水肿，导致颅内压急剧升高，从而引起脑疝形成。患者可能出现意识水平下降、昏迷甚至死亡。
针对脑动脉瘤的诊断，可以进行磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来评估是否存在异常血管结构。对于疑似或确诊为脑动脉瘤的患者，应避免剧烈运动以减少血压波动，同时保持充足休息，确保睡眠质量。
2024-01-18 10:00
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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