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螺内酯药理作用
补充说明：螺内酯药理作用
a******W 2021-09-08 16:17
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
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螺内酯通过利尿剂作用、抗雄性激素效应、抗醛固酮作用、抗盐皮质激素作用以及抗雄性激素作用发挥其药理作用。使用螺内酯时需注意遵医嘱，避免自行滥用。
1.利尿剂作用
螺内酯通过竞争性阻断肾远曲小管和集合管细胞膜上的醛固酮受体，减少钠离子重吸收，增加水排出量，从而产生利尿效果。利尿剂作用有助于缓解水肿、高血压等液体潴留症状。可口服给药，剂量依医嘱调整。
2.抗雄性激素效应
螺内酯能非竞争性地阻断雄激素受体，降低雄激素的作用，因此具有一定的抗雄性激素效应。此功效可用于治疗前列腺肥大或某些形式的男性秃发。通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。
3.抗醛固酮作用
螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗剂，能够抑制醛固酮对肾小管上皮细胞的作用，减少钠离子的再吸收，提高钾离子的排泄，进而发挥抗醛固酮作用。此功效可以用于原发性醛固酮增多症等醛固酮依赖性疾病。患者需要定期监测电解质平衡。
4.抗盐皮质激素作用
螺内酯通过与盐皮质激素受体结合，阻断其与氢化可的松等外源性类固醇的相互作用，达到对抗盐皮质激素的效果。此功效适用于因长期服用糖皮质激素导致的水肿及高血压。需注意个体差异，在医师指导下用药。
5.抗雄性激素作用
螺内酯是一种合成的甾体化合物，结构与天然的雄激素睾酮相似，但无生物活性，却有较强的抗雄激素作用。此功效常用于治疗乳腺癌或其他雄激素依赖性疾病。应严格控制药物剂量以避免副作用。
螺内酯可能引起头痛、疲劳等不适症状，建议在医生指导下使用。对于存在低钾血症风险的人群，应密切监测电解质水平并及时补充钾。
2024-03-16 07:34
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
