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骨质疏松症怎样治疗
补充说明：骨质疏松症怎样治疗
a******W 2021-09-08 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质疏松症的治疗可以考虑钙质补充、维生素D补充、雌激素替代疗法、双膦酸盐类药物、降钙素类药物等方法。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.钙质补充
通过口服钙片或其他形式的高钙食品来增加体内钙含量。充足的钙摄入有助于增强骨骼强度，预防骨折风险，对防治骨质疏松有积极作用。
2.维生素D补充
维生素D主要来源于日光照射合成及食物摄取，对于缺乏日照或特定人群可适当补充维生素D制剂。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，提高血浆钙浓度，在户外运动时还需注意做好防晒措施。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法通常包括雌激素贴片、凝胶或口服药丸等形式，患者需按医嘱定期使用。此疗法适用于绝经后女性，旨在缓解潮热、盗汗等不适症状，并能降低骨质流失速度。
4.双膦酸盐类药物
双膦酸盐类药物如阿仑磷酸钠口服溶液、唑来膦酸注射液等，需要遵照医生指导规律服用。这类药物具有强烈抑制破骨细胞活性的作用，从而延缓骨质溶解进程；适合于存在快速骨质丢失或骨折风险较高的人群。
5.降钙素类药物
常用的降钙素类药物包括鲑降钙素注射液、鳗鱼降钙素鼻喷剂，需在医师指导下使用。此类药物能迅速降低血钙水平，用以急性期止痛及减少并发症发生率；适合于急性发作期或伴有严重疼痛者。
骨质疏松症患者应避免吸烟和过量饮酒，因为这些习惯会干扰钙的吸收和利用。同时，建议定期进行平衡训练和跌倒预防教育，以减少因骨质疏松导致的风险。
2024-01-24 17:19
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
