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核黄疸早期症状
补充说明：核黄疸早期症状
a******W 2021-09-08 16:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
核黄疸的早期症状可能包括嗜睡、呕吐、食欲减退、发热以及巩膜黄染。这些症状若持续出现，建议及时就医以评估肝功能和进行必要的治疗。
1.嗜睡
核黄疸是由于未结合胆红素脑神经毒性作用导致的中枢神经系统损伤。这些未结合胆红素会竞争性抑制神经递质的合成和代谢，影响神经细胞的功能和活动，进而引发嗜睡。核黄疸引起的嗜睡通常出现在中枢神经系统，特别是大脑皮层和海马等区域。
2.呕吐
核黄疸时，由于肝功能受损，胆汁分泌减少，肠道蠕动减缓，食物在肠道内停留时间延长，可能导致消化不良和胃肠功能紊乱，从而引起呕吐。呕吐可能发生在任何部位，但常见于上腹部或咽喉部。
3.食欲减退
核黄疸会影响胃肠道的正常生理功能，降低食欲中枢的兴奋性，使患者出现食欲减退的症状。食欲减退主要表现在口腔和食道附近的感觉异常，也可能是由肝脏疾病引起的全身不适所致。
4.发热
核黄疸可引起免疫系统的反应，导致体温调节中枢受到影响而出现发热的情况。发热通常伴随着身体其他部位的不适感，如肌肉酸痛、头痛等。
5.巩膜黄染
当胆红素水平升高超过肝脏摄取和处理的能力时，未结合胆红素会通过血脑屏障进入脑组织，与脑内的神经胶质细胞结合形成胆红素脑病。此时，未结合胆红素会穿过血-脑脊液屏障，使血液中的胆红素进入脑脊液中，使得脑脊液呈黄色，从外观上表现为巩膜黄染。巩膜黄染通常最先出现在眼睛内部，随后扩散到面部和其他暴露在外的皮肤表面。
针对上述症状，建议进行血清胆红素检测、头颅MRI或CT扫描以评估胆红素脑病的程度。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平，重症情况下需考虑换血疗法。家长应注意观察患儿的临床表现，定期监测胆红素水平，避免高胆红素血症对婴儿造成进一步的影响。
2024-01-06 16:05
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