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肺炎链球菌肺炎的影像学表现
补充说明：肺炎链球菌肺炎的影像学表现
a******W 2021-09-08 16:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺炎链球菌肺炎的影像学表现包括肺实变征象、支气管充气征、胸腔积液、脓肿形成以及肺部浸润性病变等。这些发现可能表明严重的感染，需要及时的抗生素治疗，建议尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.肺实变征象
当肺炎链球菌侵入肺部时，会引起炎症反应和组织损伤。这些病原体产生毒素和酶，导致细胞死亡和液体渗出，从而引发肺实变。肺实变通常发生在肺实质中，导致肺泡塌陷和气体交换受限。
2.支气管充气征
支气管充气征是由于炎症引起的支气管扩张和分泌物积聚所致。这种征象主要出现在肺边缘区域，是由感染引起的局部支气管痉挛所导致的。
3.胸腔积液
胸膜受到炎症刺激，可能导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至胸膜腔内形成积液。胸腔积液多发生于患侧胸腔，可因肺下叶受累而向患侧移位。
4.脓肿形成
脓肿形成是机体免疫系统针对感染的一种防御反应，当肺炎链球菌大量繁殖并侵犯周围组织时，会导致坏死组织液化并形成脓液积聚。脓肿通常位于肺实质深处，由于炎症导致的组织坏死和液体积聚而形成。
5.肺部浸润性病变
肺炎链球菌通过释放毒素和酶破坏肺泡上皮细胞，导致肺部出现炎症和水肿，进而形成浸润性病变。病变通常首先出现在肺野周边，然后向中心扩散，这是由细菌沿呼吸道传播的特点决定的。
针对肺炎链球菌肺炎的影像学评估，可以进行胸部X线检查、CT扫描等。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物。患者应保持充足休息，避免吸烟，确保良好的营养摄入，并遵循医嘱完成整个疗程以防止耐药性的产生。
2024-01-03 23:01
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肺实变(consolidationoflung)是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化的一种病变。肺体积一般并不发生变化(不缩小)，可略微增大。
症状起因：1、损伤因子所致：主要包括(1)肺炎：据病原体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、肺部真菌感染、衣原体肺炎等，为引起肺实变最常见的病因。结核杆菌引起的干酪性肺炎可表现为肺实变;(2)肺寄生虫病如肺吸虫病、血吸虫病及卡氏肺孢子虫病等;(3)理化因素所致者如放射性肺炎和氧中毒等。2、免疫反应异常如变态反应性肺浸润(过敏性肺炎、肺出血-肾炎综合症等)3、肺循环功能障碍如心源性肺水肿，肺栓塞等4、其他如急性呼吸窘迫综合征、肺泡蛋白沉积症等。
可能疾病：虚喘 虚喘 小肠结肠炎耶尔森菌肺炎 肺真菌病 多系统器官功能衰竭
就诊科室：呼吸
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