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心衰什么时侯引起咳痰
补充说明：心衰什么时侯引起咳痰
a******W 2021-09-08 16:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心衰可能导致肺水肿、左心衰竭、右心衰竭、心源性肝硬化、肺动脉高压等疾病，进而引发咳痰症状。心衰患者出现咳痰可能表明病情加重，应尽快就医以评估和调整治疗方案。
1.肺水肿
由于心脏泵血功能严重受损导致回心血量增加，使肺静脉压力增高，从而引起肺泡和间质内水肿的发生。当肺水肿发生时，液体积聚在肺部，导致呼吸困难、咳嗽等症状。利尿剂如通过促进钠离子和水分排泄来降低肺静脉压力，缓解肺水肿，从而减轻咳嗽症状。
2.左心衰竭
左心衰竭通常由左心室负荷过重引起，此时左心室无法有效地将血液泵出，导致血液回流到肺部，引起肺水肿。肺水肿会导致呼吸道分泌物增多，引起咳嗽。患者可在医生指导下使用硝普纳进行扩张血管治疗，以减轻心脏负担，改善血液循环，进而缓解咳嗽症状。
3.右心衰竭
右心衰竭时，体循环淤血，可出现浆液渗出，刺激呼吸道黏膜，产生大量泡沫状痰液，伴有呼吸困难。患者可以遵医嘱服用螺内酯等利尿剂，减少体内液体潴留，有助于缓解肺水肿和咳嗽症状。
4.心源性肝硬化
心源性肝硬化是由于长期的心力衰竭导致肝脏缺氧、缺血而引起的病变。肝硬化的形成使得门脉高压，进一步加重了心脏的负担，导致心力衰竭加剧，从而引起咳嗽。患者需要接受吸氧治疗，如面罩给氧或鼻导管吸氧，以提高血氧含量，缓解咳嗽症状。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会引起肺小动脉痉挛狭窄，影响肺组织的通气和换气功能，导致肺泡毛细血管充血水肿，进而诱发肺水肿，出现咳痰的症状。患者可以在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗，能够降低肺动脉压，改善肺动脉高压的情况，从而缓解咳痰的症状。
建议定期监测心率、血压以及体重变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以预防心力衰竭的发生和发展。对于存在心力衰竭病史的患者，应定期复查超声心动图、胸部X光片等相关检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-03 14:21
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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