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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

酒后便血可能与酒精性胃炎、酒精性肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎、凝血功能障碍等疾病有关。这些情况都可能导致消化道出血,引起便血症状。患者应避免进一步饮酒,并及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性胃炎
酒精性胃炎是长期大量饮酒导致的胃黏膜炎症反应,胃黏膜受损引起便血。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿和点状出血。患者可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片进行治疗,可以抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
2.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化会导致门脉高压,使血液从食道胃底静脉曲张处渗漏或破裂,从而引起上消化道出血。可通过肝脏超声检查确诊。对于酒精性肝硬化的患者,可以在医生指导下使用恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.食管胃底静脉曲张破裂出血
食管胃底静脉曲张破裂出血是一种严重的并发症,由于长期酗酒引起的门脉高压所致。当曲张静脉受到刺激时会发生破裂出血。内镜下直视下止血术是一种有效的治疗方法。患者需要及时就医,在医生的操作下通过套扎法将曲张静脉结扎的方法来达到止血的目的。
4.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由酒精对胃黏膜造成直接损伤引起的急性炎症和出血。胃镜检查可见胃黏膜表面有多个大小不一的糜烂灶,有时伴有出血点。针对此病,可在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致轻微创伤后出现自发性出血,包括酒后吐血。实验室检测如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间有助于诊断。治疗凝血功能障碍通常涉及补充缺乏的凝血因子,例如新鲜冷冻血浆输注。严重情况下可能需行手术止血。
建议定期监测肝肾功能,以评估酒精对身体的影响。必要时,应进行胃镜检查、肝功能测试和凝血功能分析,以便早期发现并处理相关问题。日常生活中注意适量饮酒,避免空腹饮酒,以免加重胃肠道负担。

2024-01-19 07:30

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酒后便血

便血是一种常见的肛肠疾病症状,常常预示着多种肛肠疾病的发生,痔疮、肛裂、肠炎甚至是肠癌等都会导致大便出血,如果酒后出现便血,那么痔疮和肠炎的可能性最大。

  • 症状起因:1、酒后痔疮发作便血:临床上,多见第Ⅰ、Ⅱ期内痔,常以便血为主2、酒后肠炎发作便血:慢性结肠炎,阿米巴性结肠炎、痔疮和肠炎导致酒后便血的可能性最大,但也并不排除其它原因导致酒后便血。

  • 可能疾病:血厥  脏毒便血  酒胀  

  • 常见检查: 肛门指检  

  • 就诊科室:消化、胃肠

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