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低血容量性休克的治疗原则
补充说明：低血容量性休克的治疗原则
a******W 2021-09-08 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
低血容量性休克的治疗需要平衡补液量以维持血容量稳定，可以采用补液治疗、血管活性药物、血液制品输注、控制原发病、优化器官功能支持等措施进行治疗。
1.补液治疗
补液治疗通过快速补充患者丢失的液体量来纠正血容量不足。通常采用晶体溶液如生理盐水或林格氏溶液，也可使用胶体溶液如羟乙基淀粉。此措施有助于恢复有效循环血量，改善组织灌注。对于低血容量性休克至关重要，可预防进一步器官损伤。
2.血管活性药物
血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等，在严重低血压时用于维持心血管稳定。具体用法依医嘱而定。这类药物能够增加心脏收缩力或改善外周血管阻力，提高血压并保证重要脏器供血。适合于因低血容量导致的心排出量下降引起的休克状态。
3.血液制品输注
血液制品输注包括红细胞、血小板或新鲜冰冻血浆，根据需要和医嘱执行。这些产品含有患者缺失的血容量成分，可纠正贫血、凝血障碍等问题。适用于存在出血性低容量性休克及相关并发症的情况。
4.控制原发病
控制原发病涉及识别引起低血容量的原因，如急性腹泻、呕吐、大量出汗等，并采取相应措施停止失液。解决根本原因有助于防止继续流失血容量，支持机体恢复稳态。针对不同病因有特定处理策略。
5.优化器官功能支持
器官功能支持包括机械通气、肾脏替代疗法等，旨在减轻器官负担，促进自我修复。针对性地管理呼吸衰竭、急性肾损伤等并发状况，可减少二次伤害，提高存活率。须密切监测患者反应，并调整干预手段。
在治疗低血容量性休克期间，应密切监测患者的电解质水平，以防过度补液导致钠负荷过高。同时，建议定期评估患者的液体平衡及尿量，以便及时调整治疗方案。
2024-01-13 06:24
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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