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白磷中毒,怎样治?
补充说明：白磷中毒,怎样治?
a******W 2021-09-08 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
白磷中毒可以考虑皮肤接触、口服洗胃、静脉注射磷结合剂、吸入氧气治疗等方法进行治疗。如果中毒症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.皮肤接触
立即用大量清水冲洗污染部位约30分钟。利用物理方法清除体表残留毒物，减少吸收量，降低毒性影响。
2.口服洗胃
患者应立即前往医院急诊科进行洗胃处理，通常采用硫酸铜溶液、高锰酸钾溶液等强氧化剂溶液作为洗胃液。强氧化剂可与白磷发生化学反应，从而阻止其继续被机体吸收，起到解毒效果。
3.静脉注射磷结合剂
磷结合剂通过静脉途径给予，具体剂量和频次需根据患者血磷水平调整。磷结合剂能与血液中的游离钙离子结合形成不溶性磷酸钙沉淀，促进体内磷的排泄，防止进一步损伤神经系统及其他器官。
4.吸入氧气治疗
如果出现呼吸困难或其他严重症状，应立即就医并接受专业医疗团队的评估和治疗。吸入纯氧有助于改善因缺氧引起的组织损伤，但须谨慎使用以防加剧其他并发症如肺水肿。
在处理白磷中毒时，应保持镇静，避免恐慌，以免加重病情。同时注意监测患者的呼吸、心率及血压变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-12 06:13
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
