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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

常见的利尿药包括、氢、螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利。这些药物通过促进水分排出,减少体内液体积聚,常用于治疗水肿、高血压等疾病。使用利尿药时应谨慎,并在医生指导下进行,因为长期不当使用可能导致电解质失衡和其他并发症。
1.
适用于急性肺水肿、脑水肿等危及生命的严重水肿患者。该药物具有强大的利尿效果,能快速降低血压。肾功能损害的患者需慎用本品,以免加重病情。
2.氢
氢用于治疗高血压病以及水肿性疾病。其通过竞争性对抗醛固酮的作用而显示潴钾和保钠效应。服用时应监测血电解质水平,尤其是低钾血症患者。
3.螺内酯
螺内酯可作为抗雄激素来治疗男性乳房发育不全。此药物为醛固酮受体拮抗剂,能够阻断雄激素对乳腺组织的刺激作用。使用螺内酯期间应注意观察是否有高钾血症的发生。
4.氨苯蝶啶
氨苯蝶啶可用于各种水肿性疾病。其能减少肾脏对钠离子的重吸收,增加钠排泄,从而产生利尿效果。对于肾功能减退者,应调整剂量以防止出现代谢性酸中毒。
5.阿米洛利
阿米洛利常与其他降压药合用治疗顽固性高血压。此药物能增强远曲小管集合管对Na+的分泌,促进K+、H+、Mg2+的分泌。应用阿米洛利时需注意监测心电图和电解质水平,以防潜在的心律失常风险。
以上提及的所有药物都需要在医师指导下进行使用,不可私自盲目用药。建议定期监测体重和液体摄入量,保持充足的水分摄入,有助于预防因利尿引起的脱水现象。

2024-03-26 07:39

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积聚 (癥瘕、痞块、痃癖)

积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。  《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。  中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。

  • 多发人群:成年人

  • 治疗费用:市三甲医院约(500 —— 1000元)

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