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血钾高的原因
补充说明：血钾高的原因
a******W 2021-09-08 16:19
血钾高 肾功能不全 醛固酮增多症 库欣综合征 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高的原因可能是肾功能不全、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症或利尿剂使用不当导致的。这些因素都可能导致体内钾离子代谢异常，引起血钾水平升高。血钾水平过高会对心脏产生抑制作用，严重时可导致心律失常甚至心跳骤停，因此需要及时处理。建议患者立即就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除废物和多余电解质的能力下降，使钾离子不能被有效排出体外，从而引起高血钾。控制饮食中钾的摄入量，严重时可遵医嘱使用等利尿剂促进排钾。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压、低血钾的一种疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子潴留，进而引起水钠潴留和血压升高。患者可在医生指导下使用螺内酯片进行治疗，但需注意监测血钾水平。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一组临床表现,包括向心性肥胖、多血质、痤疮、紫纹、毛发增多、骨质疏松、肌肉萎缩、肌无力等症状。皮质醇能够抑制肾素-血管紧张素系统，降低肾小管对钠的重吸收，同时刺激肾素释放，增加肾小球滤过率，这些作用共同导致了血压上升。患者可以遵照医生的意见服用氢片来缓解水肿的情况。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而引起血压升高。钠离子浓度增高会引起细胞外液容量扩张，心脏负荷增大，从而出现血压升高的现象。患者需要及时就医，在专业医师指导下通过手术切除病变的肾上腺组织。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液形成来减少体内液体量，若使用剂量过大或时间过长可能导致电解质失衡，引起高血钾。调整利尿剂用量或种类，如减少的使用频率或改用其他非利尿剂降压药，以减少高血钾风险。
建议定期监测血钾水平，以便早期发现异常并采取相应措施。必要时，可能需要进行电解质检测、肾功能测试以及甲状腺功能测定等检查项目。
2024-03-03 11:09
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
