发病时间：不清楚
抗甲状腺微粒体抗体高是怎么回事
补充说明：抗甲状腺微粒体抗体高是怎么回事
a******W 2021-09-08 16:20
抗甲状腺微粒体抗体 桥本甲状腺炎 Graves病 结节性甲状腺肿 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抗甲状腺微粒体抗体高可能是由桥本甲状腺炎、Graves病、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，机体产生针对甲状腺的自身抗体，包括抗甲状腺微粒体抗体。这些自身抗体攻击自身的甲状腺细胞，导致炎症和破坏。患者可以遵医嘱使用硒酵母片、甲泼尼龙等药物进行治疗，能够起到一定的作用。
2.Graves病
Graves病是由于免疫系统异常产生的促甲状腺激素受体刺激性抗体(TSAb)与甲状腺上的TSH受体结合，刺激甲状腺过度分泌甲状腺激素，进而引起抗甲状腺微粒体抗体水平升高。患者可遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物控制病情的发展。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿患者的甲状腺组织中可能存在一些刺激性的因素，如缺碘或者甲状腺本身的新陈代谢障碍，这些因素可能会导致甲状腺细胞增生形成结节，在这些结节内部可能也会出现类似甲状腺腺瘤的情况，从而产生抗甲状腺微粒体抗体。对于结节性甲状腺肿的患者，如果出现了压迫的症状，则需要通过手术切除的方式来进行处理，比如甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺处于持续的活跃状态，此时甲状腺细胞合成并释放甲状腺激素增多，刺激甲状腺细胞增生，导致甲状腺肿大，同时伴随血循环中的甲状腺球蛋白以及抗甲状腺球蛋白抗体增高，因此会出现抗甲状腺微粒体抗体高的现象。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物抑制甲状腺激素的合成，改善不适症状。
5.甲状腺癌
甲状腺癌的发生与遗传、环境等因素有关，当肿瘤侵犯周围组织结构时，可能导致局部血液循环不畅，诱发淋巴结转移，此时就会出现抗甲状腺微粒体抗体偏高的现象。甲状腺癌通常采用手术治疗，如甲状腺全切术、甲状腺峡部切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议患者定期监测抗甲状腺微粒体抗体水平，以便及时发现病情变化。必要时，还需配合医生完善甲状腺超声检查，以评估甲状腺结构和功能。
2024-02-08 11:35
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
多发人群： 女性发病数较男性高，青春期
临床检查：甲状腺放射性核素显像 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清甲状腺球蛋白 血清促甲状腺激素 血浆促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
甲巯咪唑片
1.甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大（甲状腺肿）的患者及年轻患者。2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。3.对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。4.放射碘治疗后间歇期的治疗。5.在个别的情况下，因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施，或因患者拒绝接受常规的治疗措施时，由于对甲硫咪唑片剂(在尽可能低的剂量)耐受性良好，可用于甲状腺功能亢进症的长期治疗。
