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单侧肾萎缩的原因
补充说明：单侧肾萎缩的原因
a******W 2021-09-08 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
单侧肾萎缩可能是由肾动脉狭窄、肾炎、肾结核、多囊肾、肾结石等疾病引起的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，影响其功能，进而引起萎缩。这使得患侧肾组织供血不足，长期缺血缺氧会导致肾小球硬化、肾间质纤维化等病理改变。对于肾动脉狭窄引起的肾萎缩，可采用经皮介入治疗如经皮腔内肾动脉支架植入术以扩张狭窄部位并恢复血流。
2.肾炎
肾炎是由免疫介导的炎症反应，主要由抗原-抗体复合物沉积于双肾而造成肾损伤。由于炎症因子的作用，肾脏会出现水肿、蛋白尿等症状，严重时会引起肾萎缩。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱服用他克莫司胶囊改善病情。
3.肾结核
肾结核通常由其他部位的结核病灶通过血液传播至肾脏，结核分枝杆菌感染后形成溃疡和空洞，导致局部组织破坏和坏死，进一步发展为肾萎缩。此时肾脏可能出现脓肿、窦道、瘘管等病变，伴随有发热、盗汗、乏力、食欲减退等全身中毒症状。肾结核患者需要接受规范的抗结核药物治疗，例如遵照医嘱口服异烟肼片、利福平胶囊等药物控制病情。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为两侧肾脏出现多个大小不一的囊泡状结构，随着囊泡逐渐增大，对正常肾组织产生压迫作用，最终可能导致肾萎缩。这种情况下肾脏体积增大，但实质变薄，常伴有高血压、肾功能损害等症状。如果患者存在多囊肾的情况，则可以在医生指导下使用非布司他片降低血清中尿酸水平，延缓肾脏疾病的进展速度。
5.肾结石
肾结石是晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏内，随着时间推移可能会导致肾盂积水，若未及时处理则可能引起肾萎缩。肾结石患者还可能出现腰痛、血尿、恶心呕吐等症状。对于肾结石引起的肾萎缩，建议采取体外冲击波碎石术进行治疗，将较大结石击碎成较小颗粒以便排出体外。
针对单侧肾萎缩，应注意定期监测血压、血糖以及肾功能指标。推荐进行超声检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏状况，必要时可行肾功能测试。
2024-01-31 07:02
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
