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创伤性气胸分为哪三种?
补充说明：创伤性气胸分为哪三种?
a******W 2021-09-08 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
创伤性气胸通常可以分为开放性气胸、闭合性气胸和张力性气胸三种类型，其分类依据主要是气胸与外界是否与相通以及肺萎陷的程度。
创伤性气胸是由于胸部受到外伤导致肺部组织破裂，使空气进入胸膜腔所致。不同类型气胸的病理机制有所不同：开放性气胸主要因胸壁伤口与外界相通；闭合性气胸则因为肺泡破裂后气体积聚于胸膜下形成局限性气肿；而张力性气胸则是因为较大的呼吸道裂口存在高压气体持续进入胸膜腔内。不同类型的创伤性气胸可能有不同的临床表现。例如，开放性气胸可能伴随呼吸困难、胸部疼痛等症状；闭合性气胸可能表现为突发性胸痛、呼吸急促等；张力性气胸可引起严重呼吸窘迫甚至休克。
针对创伤性气胸的诊断可以通过X线检查、CT扫描或超声波检查来确认。必要时还可行紧急氧气饱和度监测以评估氧合状态。治疗措施取决于气胸的类型和严重程度。对于开放性气胸，应立即封闭胸壁上的伤口；闭合性气胸可通过胸腔穿刺或引流缓解压力；张力性气胸需紧急建立人工气道并减压。
患者应避免剧烈运动，尤其是有既往史者，以减少发生创伤性气胸的风险。同时建议定期体检，特别是对于高危人群，如吸烟者或有家族史的人群，以便早期发现和处理潜在的问题。
2023-12-30 22:57
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
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