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如何医治胃食管返流
补充说明：如何医治胃食管返流
a******W 2021-09-08 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食管返流可以通过饮食调整、高枕头睡眠姿势、抗酸药物治疗、促动力药物、H2受体拮抗剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.饮食调整
建议患者减少摄入辛辣、油腻及酸性食物，分餐制，少量多餐。这些食物可能增加胃酸分泌，加重胃食管反流的症状。
2.高枕头睡眠姿势
睡前将床头垫高约15-20厘米，使上身抬高30度左右，头部采取高位状态，有助于促进食道下端括约肌收缩功能恢复，改善夜间平卧时胃内压力高于食道腔内压力的状态，从而减轻或消除胃食管反流现象。此方法通过改变体位来缓解胃内容物逆流入食管的现象，进而减轻相关不适症状。
3.抗酸药物治疗
常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、西咪替丁、雷尼替丁等。通常按医嘱规定剂量服用。这类药物能有效降低胃酸浓度，减少胃内容物逆流至食管的可能性，适用于治疗胃食管返流病。
4.促动力药物
促动力药物主要包括甲氧氯普胺片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等，需遵照医生指导使用。此类药物能够增强胃肠蠕动，提高食管下括约肌张力，从而改善胃排空障碍引起的消化不良、恶心呕吐以及胃食管返流等症状。
5.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂主要有法莫替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊、西咪替丁片等，需要按照说明书或者医师指导使用。H2受体拮抗剂可竞争性地阻断壁细胞表面的组胺H2受体，抑制胃酸分泌，因此对于胃食管返流有较好的治疗效果。
此外，患者应避免饭后立即躺下，以减少胃食管返流的风险。若经过上述非手术治疗方法无效且病情持续发展，则应及时前往医院进行手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等。
2024-02-03 21:57
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完谷不化是中医术语，而西医称为消化不良，是一种临床症候群，由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴，其病在胃，涉及肝脾等脏器，宜辨证施治，予以健脾和胃，疏肝理气，消食导滞等法治疗。
症状起因：引起消化不良的原因很多，包括胃和十二指肠部位的慢性炎症，使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退，易受情绪影响，有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是，一般在家中自我治疗的轻型消化不良，大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起，仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致，也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病，是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶，不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解，而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生，而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物，沉积于肠粘膜，在补体参与下发生变态反应，引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征，及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征，以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏，口炎、巨幼红细胞性贫血为特性，抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人，主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。
就诊科室：消化、中医
