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胎黄怎么治疗方法
补充说明：胎黄怎么治疗方法
a******W 2021-09-08 16:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎黄可以通过新生儿黄疸综合治疗方案、蓝光疗法、肝脏酶促疗法、血浆置换、白蛋白输注等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.新生儿黄疸综合治疗方案
新生儿黄疸综合治疗方案包括合理喂养、光疗和必要时换血治疗，旨在通过多种手段促进胆红素代谢和排泄。此方案考虑了新生儿黄疸的常见原因及病理生理机制，通过改善肠道菌群、促进胆红素代谢以及减少未结合胆红素脑损伤风险来缓解病情。
2.蓝光疗法
蓝光疗法是将新生儿置于特殊的蓝光灯下接受照射，通常需要数小时至一天不等的时间。此方法利用特定波长的光线促使体内未结合胆红素转化为水溶性异构体，易于排出体外。但需注意观察皮肤是否出现发红或其他异常反应。
3.肝脏酶促疗法
肝脏酶促疗法涉及使用药物如还原型谷胱甘肽或乳果糖来帮助肝脏更有效地摄取和处理胆红素。这些药物有助于提高胆红素的可溶性和肝细胞对它的摄取效率。适用于治疗由遗传性或获得性胆红素代谢障碍引起的高胆红素血症。
4.血浆置换
血浆置换是通过血液分离技术移除含有高水平未结合胆红素的致敏红细胞碎片后，再输入新鲜冷冻血浆或白蛋白溶液。该措施直接降低循环中未结合胆红素水平并防止其与中枢神经系统神经胶质细胞膜上的可逆性胆红素-特异性受体形成共价键，减轻胆红素脑病的风险。
5.白蛋白输注
白蛋白输注是指将健康人的血清白蛋白制剂注入患者体内，以增加其浓度。白蛋白能与游离胆红素分子牢固地结合成脂溶性的复合物，然后被运输到肝脏进行代谢和清除。
在治疗新生儿黄疸期间，应密切监测婴儿的临床表现和实验室指标变化。同时，家长还要保证充足睡眠，避免过度劳累，以免加重肝脏负担，影响胆红素的代谢和排泄。
2024-02-25 20:12
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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