发病时间：不清楚
注射去甲肾上腺素血压下降的原因
补充说明：注射去甲肾上腺素血压下降的原因
2021-08-24 16:59
我要咨询
精选回答(2)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
注射去甲肾上腺素后出现血压下降可能是因为药物剂量过大、患者对药物不敏感、患者存在基础心血管疾病、患者存在药物代谢异常、患者存在药物使用不当等。这些原因可能导致去甲肾上腺素作用过度，引起不良反应。如果血压下降严重或伴有其他症状，应立即就医以获得专业处理。
1.药物剂量过大
由于药物剂量过大导致血管收缩过度，心脏负荷增加，从而引起血压上升和心率加快。需要调整药物剂量以减少副作用，例如通过静脉滴注的方式逐渐降低剂量。
2.患者对药物不敏感
部分患者可能因为遗传因素或其他原因而不敏感于去甲肾上腺素的作用，因此血压无法得到有效控制。针对这种情况可以考虑联合应用其他升压药物如多巴胺等来提高患者的反应性。
3.患者存在基础心血管疾病
若患者有原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础心血管疾病，在注射去甲肾上腺素后会导致外周阻力增大，进而出现血压升高现象。对于这类人群应慎用去甲肾上腺素类药物，必要时需遵医嘱配合硝普纳片、盐酸氯丙嗪注射液等降压药进行处理。
4.患者存在药物代谢异常
如果患者体内存在影响去甲肾上腺素代谢的酶缺乏或活性降低，则可能导致其半衰期延长，作用时间相应延长，血压上升。此时可遵照医生的意见更换药物，比如使用间羟胺注射液替代去甲肾上腺素注射液。
5.患者存在药物使用不当
用药量不足或者用药方式错误可能会使去甲肾上腺素不能发挥应有的升压效果，导致血压下降。纠正用药量和方式是关键，确保按照医嘱正确给药。例如，开始时低剂量给予，然后根据患者反应逐步增加至有效剂量。
建议定期监测血压和心率，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，还应进行血液生化检查以及评估患者是否存在药物耐受的情况。
2024-04-11 12:46
举报
贾秋菊 主任医师 丹东市第一医院 三甲
擅长：冠心病，心绞痛，急性心肌梗塞，慢性心力衰竭，急性心衰，心律失常，房颤，心肌病，缺血性心肌病，高血压，主动脉夹层，肺梗塞
提问
注射去甲肾上腺素血压下降一般是因为心功能减退、有效血容量减少、血管舒缩功能障碍等原因引起的血压下降。当急性心肌梗死时，去甲肾上腺有明显地降低血压、休克、其他原因导致的严重低血压、停药后血压维持治疗等功效。老年患者如长期大量服用，可视同心排血量降低，服药时应监测血压、尿量和心电图。
2021-09-09 09:49
举报相关问题
向医生提问
是药物原因或有效血容量不足引起血压下降,常见于服用降压药后、脑震荡或酒精中毒等。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
