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视网膜毛细血管炎治疗
补充说明：视网膜毛细血管炎治疗
a******W 2021-09-09 16:14
血管炎 视网膜毛细血管 自身免疫性疾病 阿司匹林 微血栓形成
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视网膜毛细血管炎的治疗可能包括糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗和激光光凝治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服、注射等方式给药，能够减少炎症反应，缓解视网膜毛细血管炎的症状。该药物具有强大的抗炎作用，能有效控制眼部的免疫应答和炎症过程，从而改善病情。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过口服或者静脉注射的方式给予患者使用，其机制是通过干扰细胞信号通路来抑制免疫系统的活性。此方法适合于自身免疫性疾病导致的视网膜毛细血管炎，在医生指导下使用可减轻免疫系统对眼底组织造成的损伤。
3.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括阿司匹林、氯吡格雷等药物，按医嘱每日服用。这些药物有助于预防血小板聚集，减少微血栓形成，进而防止进一步损害视网膜毛细血管。对于存在高危因素如糖尿病足病者尤为重要。
4.抗凝治疗
抗凝治疗可能涉及华法林、达比加群酯等药物，需依据医师处方执行。这类药物有助于防止血液凝固异常而形成的微血栓，保护视网膜免受血栓引起的缺血性损伤。
5.激光光凝治疗
激光光凝是一种眼科手术，利用特定波长的激光直接照射受影响区域，一般需要分几次完成。该技术旨在封闭异常的视网膜血管，预防出血及水肿发生；适用于有严重渗漏或反复出血的患者。
在接受上述治疗时，应注意监测血糖水平，以预防因血糖波动引起的眼部并发症。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，也有助于改善病情。
2024-03-04 21:05
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血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症，又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁引起者为原发性血管炎，在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁引起者为继发性血管炎，只是多种组织的病理改变之一，与血管炎疾病不同。 另外，在所谓胶原血管病中，血管损害是主要的伴发病变之一，所以这类疾病属于广义的血管炎疾病。血管炎疾病不少见。血管炎病变不仅累及血管本身，还累及血管所支配的组织和脏器，有些可以致命，自应用皮质类固醇激素治疗以来，预后已大为改观。血管种类、大小和功能不同，血管炎的临床症状和体征也不同。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
肾上腺色腙片
适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜，但止血效果不十分理想。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
重组人表皮生长因子外用溶液(Ⅰ)
①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
