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梗阻性脑积水产生的原因
补充说明：梗阻性脑积水产生的原因
a******W 2021-09-09 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
梗阻性脑积水可能是由先天性畸形、蛛网膜下腔出血、颅内感染、肿瘤压迫或外伤后脑脊液循环受阻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性畸形
先天性脑积水是由于胚胎发育过程中某些结构未能正常形成或发育不全所致。这些未成熟的组织可能阻碍了脑室系统的正常引流，导致脑脊液积聚。针对先天性脑积水的治疗通常需要手术干预，如脑室-腹腔分流术。
2.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是指血液流入蛛网膜下隙，引起压力增高和脑脊液循环障碍。大量血液刺激蛛网膜颗粒会导致其关闭不全，从而增加脑脊液分泌。对于蛛网膜下腔出血引起的脑积水，常采用去骨瓣减压术、开颅血肿清除术等方法进行处理。
3.颅内感染
颅内感染可能导致炎症反应和水肿，使颅内压力升高并影响脑脊液的吸收和循环。抗生素治疗是解决由细菌性脑膜炎引起的脑积水的关键所在，例如使用头孢曲松钠、万古霉素等药物。
4.肿瘤压迫
肿瘤压迫可导致局部脑组织受到挤压，进而影响脑脊液的流通和吸收。针对恶性肿瘤引起的脑积水，应优先考虑姑息性放疗以缓解病情，同时配合靶向治疗，如贝伐珠单抗注射液、西妥昔单抗注射液等。
5.外伤后脑脊液循环受阻
外伤可能会导致硬脑膜撕裂、蛛网膜损伤或脑挫裂伤，这些都可能妨碍脑脊液正常的流动和回流。对于创伤后脑积水患者，可通过微创手术如脑室穿刺引流术来缓解压力。
建议定期监测患者的脑电图、磁共振成像等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，可以采取脑脊液分流术等手术方式减轻脑积水对神经功能的影响。
2023-12-28 10:46
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。 蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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