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真菌性角膜炎的病因及治疗
补充说明：真菌性角膜炎的病因及治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
真菌性角膜炎的病因可能与角膜外伤、角膜接触镜使用不当、长期慢性泪囊炎、长期慢性结膜炎、免疫缺陷病等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.角膜外伤
角膜外伤导致角膜上皮细胞损伤，为真菌提供入侵途径，引起感染。对于角膜外伤患者，可遵医嘱使用促进角膜修复的药物进行治疗，如重组人表皮生长因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝胶等。
2.角膜接触镜使用不当
如果存在不良配戴习惯或者未正确清洁消毒，则可能导致角膜上皮损伤，增加真菌侵入风险。针对此类原因引起的角膜炎，应强调正确的角膜接触镜使用和护理方法教育，以减少角膜炎的发生概率。
3.长期慢性泪囊炎
由于炎症刺激，会导致角膜抵抗力下降，容易受到真菌感染。可通过手术方式改善病情，比如泪道探通术、激光泪道成形术等。
4.长期慢性结膜炎
长期慢性结膜炎会引起结膜杯状细胞功能减退，影响角膜上皮细胞的功能，降低角膜防御能力，从而增加真菌感染的风险。可以遵照医生的意见使用抗生素类的眼药水来缓解不适，例如妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等。
5.免疫缺陷病
免疫缺陷病患者的机体免疫力低下，无法有效抵御真菌入侵，易发生感染。针对免疫缺陷病所致角膜炎，需要在专业医师指导下通过口服或静脉注射抗真菌药物进行治疗，常用药物包括伊曲康唑胶囊、氟康唑片等。
建议定期复查，监测病情变化，尤其对于有免疫缺陷或其他潜在疾病的患者。必要时，可在医生指导下进行角膜共聚焦显微镜检查、裂隙灯显微镜检查以及角膜刮片镜检等，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-13 11:14
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真菌性角膜炎(fungalkeratitis，mycotic keratitis)或角膜真菌病(keratomycosis)，临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。真菌性角膜炎的发生一般均有诱发因素，其中最主要的是角膜外伤。另外，眼表疾病，特别是泪液的异常、隐形眼镜的配戴以及抗生素和糖皮质激素的长期应用也是常见的诱发因素。真菌性角膜炎并非少见。在发病上，南方多于北方;1年中，夏秋农忙季节发病率高。在年龄与职业上，多见于青壮年、老年及农民。
多发人群：多见于青壮年、老年及农民
典型症状： 真菌感染 细菌感染 角膜灼伤刮伤 角膜溃疡 睑结膜充血露出黄色脓块
临床检查： 真菌感染 细菌感染 角膜灼伤刮伤 角膜溃疡 睑结膜充血露出黄色脓块
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约1000--3000元
小牛血去蛋白提取物眼用凝胶
用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
珍珠明目滴眼液
清肝、明目、止痛。用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳等。能近期提高早期老年性白内障的远视力，并能改善眼胀眼痛，干涩不舒，不能持久阅读等症状。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
