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进行性血胸的治疗
补充说明：进行性血胸的治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
进行性血胸可通过胸腔闭式引流术、胸腔穿刺术、胸腔镜手术等手术方式治疗；若伴有呼吸困难，可遵医嘱使用体位引流，重症患者需及时补液治疗。若症状持续或加剧，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过微创手术置入一根软管进入胸膜腔，持续开放连接至外界负压装置。此措施旨在移除积聚于胸膜腔内的气体或液体，减少压力差，防止进一步出血。对于存在血胸患者有益。
2.胸腔穿刺术
胸腔穿刺术是在局部麻醉下使用细针或粗针从胸壁插入胸膜腔内抽取积液或气体。该措施可迅速缓解胸部积液引起的压迫症状，并有助于降低血胸发生率。适合急性发作期使用。
3.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种经皮微创技术，在全身麻醉下将微型摄像头和工具插入胸腔进行检查和治疗。此方法直视下能够精确发现并清除微小血源性积液、修复裂口等。针对顽固性或复发性血胸有效。
4.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势如头低足高位，利用重力促进血液回流至心脏。改变体位有助于改善循环动力学平衡，减少继续出血风险。适用于稳定后管理阶段。
5.补液治疗
补液治疗包括静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来维持血容量及血压稳定。保证足够血容量对防止因失血引起休克至关重要；同时也有助于稀释凝块并促进其吸收。常规措施之一。
在进行性血胸期间，应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重胸部损伤。此外，需密切监测生命体征变化，及时发现异常情况并处理。
2024-03-17 14:50
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胸膜腔积聚血液称血胸，同时积聚血液和空气者称血气胸。在胸部创伤病员中血胸很常见。出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小，血压高低和出血持续的时间，肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循环血压低，出血处常能被血块所封闭而自行停止，一般出血量不多。肋间动脉或胸廓内动脉破裂，由于体循环动脉血压高，出血不易自行停止，出血量较多。心脏或胸内大血管如主动脉及其分支，上、下腔静脉和肺动静脉破裂，出血量大，伤情重，病人常在短时间内因大量失血死于休克。
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清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
定坤丹水蜜丸
滋补气血，调经舒郁。用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。
