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引起外伤性脑积水的主要原因
补充说明：引起外伤性脑积水的主要原因
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外伤性脑积水多因颅内血肿、脑膜炎、脑出血或蛛网膜下腔出血导致的创伤性脑损伤所致。处理需针对具体病因，常需手术干预，应尽快就医以评估病情。
1.创伤性脑损伤
由于外力作用导致头部受伤，颅内压力增高，脑脊液循环受阻，从而形成脑积水。可通过开颅手术如去骨瓣减压术、钻孔引流术等进行治疗。
2.颅内血肿
颅内血肿压迫脑组织和脑室系统，导致脑室扩大和脑脊液循环障碍，进而引发脑积水。对于急性期患者，可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，同时需行去骨瓣减压术清除血肿。
3.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体感染引起的软脑膜炎症，炎症反应刺激脑膜增厚、粘连，影响脑脊液正常循环，从而导致脑积水的发生。抗生素治疗是主要手段，医生会依据病原学检测结果选用合适的抗生素，如头孢曲松钠、万古霉素等。
4.脑出血
脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，使局部脑水肿加重，压迫周围脑组织，阻碍脑脊液循环而形成脑积水。轻者可通过安静休息、控制血压来缓解，严重时可能需要去骨瓣减压术、脑室外引流术等处理。
5.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血后，血液进入蛛网膜下隙，刺激脑膜，导致脑脊液分泌增加、吸收减少，形成脑积水。通常采用去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术等方式治疗。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可在专业医师指导下通过磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)进行影像学评估。日常生活中应避免剧烈运动，注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以免加重脑积水的症状。
2024-04-12 03:34
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外伤性脑积水多见于重型脑损伤并伴脑挫裂伤、SAH病人，是造成重型脑损伤昏迷病人高病死率的重要因素之一，及时地行CT检查确诊，并采取有效的手术治疗有望挽救病人的生命。
