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替比夫定片副作用
补充说明：替比夫定片副作用
a******W 2021-09-09 16:14
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医生回答(1)
刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
替比夫定片的副作用可能包括肌酸激酶升高、乳酸脱氢酶升高、丙氨酸氨基转移酶升高、胆红素血症以及骨髓抑制。如果这些症状持续存在或加重，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.肌酸激酶升高
替比夫定片通过抑制乙肝病毒复制来达到治疗目的，在此过程中可能会对肌肉组织造成损伤，导致肌酸激酶活性增加。可能引起肌肉疼痛、乏力等症状，严重时可导致横纹肌溶解，进一步影响肾功能。
2.乳酸脱氢酶升高
该药物能够抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性，从而抑制病毒的复制。而乳酸脱氢酶是参与糖代谢的重要酶类之一，其合成受多种因素调控，当肝脏受损时，会导致乳酸脱氢酶从细胞内漏出至血液中，使血液中的浓度增高。可能导致患者出现恶心、呕吐等不适症状，长期如此还可能会诱发肝硬化。
3.丙氨酸氨基转移酶升高
由于替比夫定片具有抗病毒的作用，因此可以抑制乙型肝炎病毒的繁殖，但同时也会影响机体内的正常细胞，包括肝细胞，此时就会导致丙氨酸氨基转移酶升高。若不及时处理，持续升高的丙氨酸氨基转移酶水平可能会加剧肝损害，加速病情进展。
4.胆红素血症
使用替比夫定片后，可能会间接影响胆红素的代谢过程，使其排泄异常，引发胆红素血症。通常会引起皮肤黄疸、尿液变深等症状，长时间未得到改善甚至会诱发溶血性贫血。
5.骨髓抑制
因为替比夫定片是一种核苷类似物，能特异性作用于HBV-DNA多聚酶，干扰病毒的复制，同时也会抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化，所以会出现骨髓抑制的现象。容易导致白细胞减少、贫血或血小板计数下降等问题，需要密切监测血液学参数变化。
接受替比夫定片治疗期间，应定期监测肝功能、肌酶及电解质水平，以早期发现并处理潜在的副作用。
2024-03-18 11:05
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乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。
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