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乳糜胸保守治疗
补充说明：乳糜胸保守治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
乳糜胸可以通过饮食调整、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、高蛋白饮食等保守治疗措施进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪摄入量来缓解乳糜液分泌，通常建议采用低脂、易消化的食物。因为乳糜胸的发生与体位性淋巴管损伤有关，此时患者处于平卧状态，由于重力作用使乳糜液积聚于胸膜腔内，从而引起乳糜胸。而当患者采取头低位时，可促进乳糜液流向膈肌，有助于改善症状。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸腔内的液体或气体抽取出来的一种操作技术，在局部麻醉下由经过培训的医护人员执行。此方法可用于缓解乳糜胸患者的胸腔压力，减轻呼吸困难等症状；但需注意防止感染及出血等并发症发生。
3.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流是在影像学引导下置入一根细软导丝至患侧胸腔，在X光监视下将一根特制硅胶管经皮引入胸腔内并固定于皮肤上端，另一端连接负压装置持续吸引直至引流出液体为清亮无色为止。该措施旨在移除胸腔内积液或气体以恢复肺部通气功能，并间接起到限制炎症反应扩散的作用。
4.高蛋白饮食
高蛋白饮食是指每日蛋白质摄入量高于正常范围，可能需要增加鱼肉蛋奶类食物的摄入量。乳糜胸是由胸导管破裂引起的，而高蛋白饮食可能会加重病情。因此，不推荐使用高蛋白饮食作为保守治疗方法。
乳糜胸患者应避免食用高脂食物，以免加剧乳糜液分泌，影响疾病的恢复。
2024-01-25 04:11
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乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)。
