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原发性青光眼的治疗
补充说明：原发性青光眼的治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
原发性青光眼的治疗可以通过眼部按摩、激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、睫状体冷凝术、小梁切除术等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免视力损失。
1.眼部按摩
眼部按摩是通过轻柔地按压眼周穴位来缓解眼部压力的一种方法。此措施有助于促进血液循环，改善眼部水肿和疼痛等症状。适用于缓解因青光眼引起的眼部不适。
2.激光小梁成形术
激光小梁成形术是一种利用激光技术打开眼睛小梁网上的小孔道，增加房水外流的方法。该手术能够长期稳定降低眼内压，适合早期发现并控制眼压升高的患者。需定期监测术后效果及可能出现并发症。
3.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术使用特定波长的激光精确地切开虹膜组织，形成一条环绕眼球的通道。该措施旨在永久开放瞳孔区域的房水流通，减少对视神经的压力。对于存在闭角型青光眼风险者有益。
4.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是在显微镜下将冷冻探针放置于受影响的睫状体上数分钟以使其冻结。此措施通过破坏产生房水的细胞活性来减少房水分泌量。适用于那些药物治疗无效且存在难以控制的高眼压患者。
5.小梁切除术
小梁切除术通常采用局部麻醉，在门诊完成，通过移除部分小梁组织来增加房水排出。该手术是最常用的治疗开角型青光眼的方法之一；可考虑为慢性、顽固性高眼压患者提供长期稳定的低眼压状态。
在接受原发性青光眼治疗期间，应定期复查以监测病情变化及药物疗效。建议患者遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒、保持充足睡眠等非药物干预手段辅助管理病情。
2024-03-10 19:09
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原发性青光眼是一种慢性眼病，而且多数病人需长期点药，如不坚持治疗，也可导致失明。因此，病人既不能麻痹大意，也不要悲观失望，要树立战胜疾病的信心，要仔细摸索眼压波动的规律和幅度，制定合理的点药方案，定期检查眼压。
多发人群：所有人群
临床检查：眼压描记检查法 眼压指测法 眼压计测量法 Schiφtz氏压陷眼压计测量法 压平眼压计测量法 Goldmann压平眼压计测量法
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
