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伤口绿脓杆菌感染怎么办
补充说明：伤口绿脓杆菌感染怎么办
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
伤口绿脓杆菌感染可以考虑抗生素治疗、清创术、引流术、伤口湿润疗法、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免感染扩散。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择针对绿脓杆菌的敏感抗生素，如环丙沙星、头孢他啶等。此措施通过抑制细菌生长来控制感染，因为绿脓杆菌是革兰氏阴性菌，在特定条件下可产生外膜蛋白OmpA和OmpB，使细胞壁更难被破坏，导致其对多种抗生素耐药，因此需要使用特定的抗生素进行治疗。
2.清创术
清创术由专业医疗人员执行，包括移除坏死组织、清除异物并消毒伤口。清创术有助于减少微生物数量，促进愈合；对于防止绿脓杆菌进一步扩散至关重要。
3.引流术
引流术是在局部麻醉下进行的小手术，在感染区域切开一个小口，插入一根细管以持续排出渗出液。此举旨在降低压力、缓解不适感，并提供一个稳定的环境以便后续处理；适用于存在大量积液或感染源无法轻易去除的情况。
4.伤口湿润疗法
伤口湿润疗法涉及使用含有营养素和生长因子的敷料促进愈合并减少污染机会。该方法有利于维持微生态环境平衡，提高机体免疫力，进而增强抗感染能力。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗可能包括使用生物制剂如单克隆抗体或小分子药物来调整患者的免疫反应。这种治疗方法针对的是患者整体免疫状态，而非具体致病菌株，但能有效预防继发性感染风险。
在治疗期间，应密切监测患者的病情变化，特别是是否存在过敏反应或其他不良反应的发生。同时，建议患者遵循医嘱，保持充足的休息，避免剧烈运动，以利于身体恢复。
2024-02-12 03:56
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其是对新鲜开放性污染伤口进行清洗去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。 开放性伤口一般分为清洁、污染和感染3类。严格地讲，清洁伤口是很少的;意外创伤的伤口难免有程度不同的污染;如污染严重，细菌量多且毒力强，8小时后即可变为感染伤口。头面部伤口局部血运良好，伤后12小时仍可按污染伤口行清创术。 清创术是一种外科基本手术操作。伤口初期处理的好坏，对伤口愈合、受伤部位组织的功能和形态的恢复起决定性作用，应予以重视。
盐酸米诺环素胶囊
本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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用于治疗革兰阴性杆菌，特别是绿脓杆菌所致的眼部感染性疾病。
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对左氧氟沙星敏感的葡萄球菌属、链球菌属、肺炎球菌、细球菌属、肠球菌属、棒状杆菌属、假单胞菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属[流感嗜血杆菌、结膜炎嗜血杆菌（科—威氏杆菌）]、莫拉（布兰氏）卡他菌、莫拉杆菌、莫拉－阿氏杆菌、沙雷氏菌属、克雷白氏菌属、变形杆菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、厌氧菌属（丙酸杆菌）所引起的下述感染性疾病：眼睑炎、睑腺炎、泪囊炎、结膜炎、睑板腺炎、角膜炎。
妥布霉素地塞米松眼膏
1. 对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况。2. 眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤。3. 有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的抗感染药物对一些常见的眼部细菌和病原菌有效：葡萄球菌：金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶阳性及阴性)，包括耐青霉素株。链球菌：A组β溶血性链球菌、一些非溶血性链球菌和一些肺炎链球菌。绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏曲、产气肠杆菌、奇异变形杆菌、摩氏摩根氏菌、多数普通变形杆菌株、流感嗜血杆菌、腔隙莫拉氏菌、埃氏嗜血菌、醋酸钙不动杆菌以及一些奈瑟菌属。
