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胫前指压性水肿怎么治疗
补充说明：胫前指压性水肿怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胫前指压性水肿可以通过生活方式干预、弹性压力袜、利尿剂治疗、抗凝治疗、下肢静脉曲张手术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要进一步的治疗。
1.生活方式干预
建议患者避免长时间站立或坐着不动，适当增加腿部运动，如散步、骑自行车等，有助于促进血液循环。因为长期静止状态会导致血液回流不畅，从而引起水肿。适当的运动可以帮助改善这种情况。
2.弹性压力袜
弹性压力袜通过加压作用帮助提升下肢静脉回流，通常需每日穿着，具体使用方法依产品说明书执行。弹力压力袜能够提供均匀而渐进的压力梯度，在大腿处压力最大而在脚踝处最小，有效地促进血液向上流动至心脏而不阻碍足部血流通路。适合于缓解因长时间坐立不动引起的下肢深静脉瓣膜功能不全导致的肿胀。
3.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内多余液体排出体外来减少水肿，主要有、氢等类型，需要口服或注射给药。利尿剂能增强肾小球滤过率并抑制肾小管再吸收钠离子，从而加速水分排泄。对于由心力衰竭引起者尤为有效。
4.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或扩大，常用药物包括华法林、达比加群酯等，需按医嘱定期服用。抗凝治疗可防止血液凝固异常造成的下肢深静脉血栓形成，进而减轻水肿及疼痛等症状。适用于存在下肢静脉曲张且伴有血栓风险者。
5.下肢静脉曲张手术
下肢静脉曲张手术主要包括大隐静脉高位结扎术、交通静脉结扎术等，通过阻断病变血管来改善血液循环。该手术可以直接纠正下肢静脉曲张所导致的血液回流障碍，从而消除水肿现象。对于严重下肢静脉曲张伴随明显水肿者有良好效果。
在治疗胫前指压性水肿的同时，应避免穿过紧的衣物，以免影响患处血液循环。此外，患者还可采取平卧位抬高双腿的方式促进血液回流，有利于缓解不适症状。
2024-02-03 01:52
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胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现之一，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(primary deep venous insufficiency)是由Kistner(1980)首先提出的静脉病变新范畴,主要是因深静脉中瓣膜的游离缘伸长、松弛、下垂,以致在重力作用下血液倒流时,不能使两个相对的瓣叶在管腔正中紧密对合,从而引起深静脉倒流性病变,造成下肢静脉系统淤血和高压,而导致一系列临床症状和体征.
症状起因：静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁薄弱和静脉瓣膜缺陷，是全身支持组织薄弱的一种表现，与遗传因素有关。血柱的重力，以及任何加强重力作用的后天性因素，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，瓣膜正常关闭功能受到破坏。当循环血量经常超过回流的负荷，亦可造成压力升高，静脉扩张。以致瓣叶游离缘在关闭时不能合拢，从而形成相对性关闭不全。当隐股静脉连接处的大隐静脉瓣膜遭到破坏而关闭不全后，就可影响远侧和交通静脉的瓣膜.甚至通过属支而影响小隐静脉。静脉瓣膜和静脉壁离心愈远，强度也愈差，但静脉压力却是离心愈远而愈高。因此，下肢静脉曲张远期进展要经比开始阶段迅速，而曲张的静脉在小腿部远比大腿部明显。
就诊科室：内科
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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