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胆道梗阻常见的病因
补充说明：胆道梗阻常见的病因
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道梗阻可能由胆管结石、胆管炎、胆管狭窄、胆管癌、胰头癌等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.胆管结石
由于胆汁成分异常、胆囊排空障碍等原因导致胆石形成，在胆管内移动时可引起梗阻。手术切除是主要治疗方法，如经皮肝穿刺胆管造影术和取石术。
2.胆管炎
炎症因子刺激胆管壁，导致其肿胀和狭窄，进而影响胆汁流动而发生梗阻。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、美罗培南等。
3.胆管狭窄
由先天性发育异常、创伤、手术后粘连或其他原因引起的胆管壁结构改变，导致管腔变窄甚至闭塞。对于良性狭窄，可以考虑内镜下括约肌切开术；而对于恶性狭窄，则可能需要支架植入术。
4.胆管癌
长期胆管梗阻会导致局部黏膜上皮细胞受损，增加癌变风险。根治性切除是首选方法，包括肝外胆管切除、胆囊切除以及邻近淋巴结清扫。
5.胰头癌
当胰头癌压迫胆总管下端时，会引起胆汁流出受阻，从而引发胆道梗阻。针对胰头癌的治疗通常包括化疗联合放疗，如吉西他滨联合顺铂方案。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化。必要时，还可遵医嘱进行磁共振成像(MRI)扫描或CT扫描，以评估胆道梗阻的程度和性质。
2023-12-29 10:53
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