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跖骨痛怎么办
补充说明：跖骨痛怎么办
a******W 2021-09-09 16:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
跖骨痛可以考虑穿戴支具、物理疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素局部注射、止痛药物服用等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。
1.穿戴支具
穿戴支具有助于提供稳定性和支撑力，减少跖骨负担。通常作为固定性保护使用。穿戴支具可限制异常活动，缓解因不稳定引起的疼痛。对于轻度至中度的跖骨痛有较好的效果。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩及功能锻炼等方法，旨在促进血液循环和软组织修复。物理治疗通过改善局部血流状态来减轻炎症反应，缓解肌肉紧张和僵硬感；同时增强关节稳定性并提高患者的功能活动范围。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀。NSAIDs能够迅速控制急性发作期的剧烈疼痛及相关红肿热痛等症状；长期使用还有预防组织增生的作用。
4.糖皮质激素局部注射
糖皮质激素局部注射是指将药物直接注入患处，通常采用利多卡因和曲安奈德混合后进行注射。此方法能快速缓解局部的红、肿、热、痛等不适现象；但不宜频繁使用以免引起皮肤萎缩或其他并发症。
5.止痛药物服用
止痛药物包括对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等，按医嘱规定剂量口服。止痛药通过阻断神经传导路径上的特定受体来减轻由各种原因造成的跖骨部位的不适感觉；选择性地作用于中枢神经系统不同位点上，产生镇静催眠效果。
建议避免长时间站立或行走，以减轻跖骨压力。若保守治疗无效或疼痛加剧，可能需要手术干预，应尽快就医评估是否适合手术治疗。
2024-01-20 01:36
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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