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怎么区分病毒性肝炎和酒精性肝炎
补充说明：怎么区分病毒性肝炎和酒精性肝炎
a******W 2021-09-09 16:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
区分病毒性肝炎和酒精性肝炎可以依靠肝功能检查、肝脏组织活检、饮酒史、症状持续时间以及治疗响应。
1.肝功能检查
病毒性肝炎的患者会出现转氨酶、胆红素等指标升高，而酒精性肝炎患者的转氨酶水平通常正常或轻度异常。
2.肝脏组织活检
通过获取一小部分肝脏组织进行显微镜下观察，可以确定是否存在炎症、纤维化或其他病理改变。病毒性肝炎常伴有肝细胞坏死和炎症反应，而酒精性肝炎则表现为脂肪变性和炎症浸润。
3.饮酒史
询问患者的饮酒习惯及饮酒量可辅助判断是否为酒精性肝炎。病毒性肝炎与特定病原体感染有关，如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等。
4.症状持续时间
观察症状出现的时间长短有助于鉴别两种疾病。病毒性肝炎的症状可能持续数周至数月，而酒精性肝炎的症状可能会随着戒酒行为改善而缓解。
5.治疗响应
监测患者对治疗的响应情况也是区分两者的一种方式。抗病毒药物治疗病毒性肝炎有效，而戒酒并停止使用损伤肝脏的药物是治疗酒精性肝炎的关键。
在诊断这两种类型的肝炎时，应避免过度摄入酒精，并注意休息，以减少肝脏负担。同时，建议定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-03-14 20:58
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病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病，具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性，对人民健康危害甚大。根据病原学诊断，肝炎病毒至少有5种，即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒，分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎，即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎，较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒，如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等，也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。
