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胆囊胆固醇结晶是怎么回事
补充说明：胆囊胆固醇结晶是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊胆固醇结晶可能与胆汁成分改变、胆囊运动障碍、长期饮食不当、肥胖、糖尿病等病因有关，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.胆汁成分改变
胆汁成分改变包括胆盐比例失调、胆固醇分泌过多等，导致胆固醇过饱和而形成结晶。调整饮食结构和使用利胆药物如熊去氧胆酸可改善胆汁成分，进而减少结晶形成。
2.胆囊运动障碍
胆囊运动障碍指胆囊排空功能受损，无法有效将胆汁排出至小肠。这会导致胆汁滞留并增加胆固醇结晶的风险。通过腹腔镜手术切除异常的胆囊是解决此问题的有效方法。
3.长期饮食不当
长期摄入高脂肪、低纤维的食物可能导致胆汁中胆固醇含量过高，从而促进结晶形成。建议患者调整饮食习惯，适量摄入富含膳食纤维的食物，如燕麦片、红薯等，有助于调节血脂水平。
4.肥胖
肥胖患者的肝脏合成更多胆固醇，超过胆囊储存能力时，易出现胆固醇沉积形成结晶。体重管理对于控制胆固醇水平至关重要，可通过合理饮食和适度锻炼实现。
5.糖尿病
糖尿病患者常伴随脂质代谢紊乱，容易引起高甘油三酯血症，进一步影响胆汁成分，增加结晶风险。血糖控制是关键，需要定期监测血糖值并遵循医嘱进行生活方式干预或口服降糖药治疗。
针对胆囊胆固醇结晶，应避免食用高胆固醇食物，如红肉和黄油，并保持规律的体育活动以维持健康体重。此外，定期体检以及肝功能检测也是必要的，以便早期发现并处理相关问题。
2024-03-29 02:20
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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舒肝利胆，清利湿热。用于肝胆湿热所致的胁痛，黄疸，以及胆汁反流性胃炎，胆囊炎见上述症状者。
