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肛门病变怎么检查
补充说明：肛门病变怎么检查
a******W 2021-09-09 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛门病变可以通过肛门指诊、肛门镜检查、直肠镜检查、结肠镜检查、钡剂灌肠造影等方法进行诊断。鉴于肛门疾病可能涉及多种病因，建议及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.肛门指诊
肛门指诊是医生通过戴手套后将手指伸入患者的肛门内触摸检查内部情况的一种方法。患者采取膝胸位或侧卧位，医生戴上一次性无菌手套，在食指上涂上润滑剂后轻轻插入肛门约3-4厘米，触摸周围组织及痔核、肿瘤等异常结构。
2.肛门镜检查
肛门镜检査主要是用于观察肛管和肛门部位是否存在病变的情况。通常需要让患者采取截石位，然后使用润滑油涂抹于肛门处，再缓慢将肛门镜轻柔地插入至预定深度，随后旋转观察并拍摄照片记录结果。
3.直肠镜检查
直肠镜检査是一种侵入性检查方式，利用带有光源和摄像头的纤维软镜经肛门进入直肠和部分乙状结肠，可清晰观察到肠道内部情况。在全身麻醉下进行，由经验丰富的医师操作，将镜头插入肛门约5-10厘米以查看是否有炎症、息肉或其他异常。
4.结肠镜检查
结肠镜检査能够直接观察整个大肠及其末端回盲部的内部情况，对于发现早期癌症至关重要。需提前清洁肠道准备，并在全麻或镇静药物辅助下完成，由专业医师操控长而柔软的内窥镜从肛门逐步进入直抵回盲部。
5.钡剂灌肠造影
钡剂灌肠造影是一种影像学检查手段，利用口服或注入含钡化合物后摄取图像来评估消化道结构与功能。患者仰卧于检查床上，按医嘱服用一定量的钡剂后平躺一段时间以便其分布均匀。随后立即使患者站立并将双足置于高脚凳上促进排泄。
以上各项检查均应空腹进行，以免影响结果准确性。患者还需注意避免紧张情绪，保持良好心态配合医生完成相应操作。
2024-02-10 01:37
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肛门息肉，是肛门病变的一种，无症状静止期的痔，只需注意饮食，保持大便通畅，预防并发症出现，不需治疗。另外还有注射疗法，冷冻疗法等。当肛门病变后痔经非手术疗法失败或痔周围支持的结缔组织广泛破坏，痔出血，血栓形成，痔脱出引起症状或嵌顿等，应采取手术治疗。
症状起因：病因尚未完全阐明，一般与以下几种因素有关：(1)生理结构的缺陷和直立体位：人体站立或直坐时，肛门位置低，受地心引力的影响，直肠肛门静脉血液回流受障碍，直肠上静脉及其分支缺少静脉瓣，血液容易产生瘀积，且直肠血管排列特殊，在不同平面穿过肌层容易受粪便压迫，使粘膜下疏松组织中的静脉容易扩大、曲张而产生痔。所以有人说痔疮是人体特有的疾病。四肢爬行动物如牛、马、狗、兔等动物不患痔疮，也主要是因为爬行动物肛门位置高，有益于肛门直肠部血液回流，不易产生肛门直肠部静脉曲张。另外，在齿线附近，细小的动脉和静脉直接吻合而构成洞状静脉，洞状静脉肌层发育不良，弹力纤维较少，胶原纤维较多，容易扩张而形成痔疮。(2)便秘：排便时间过长或长期腹泻，可使腹压增高，肛门直肠部充血，痔静脉曲张，甚至可导致直肠粘膜与肌层分离脱出，肛管随粪便下移，久之容易产生痔疮。(3)感染因素：肛窦炎、肛腺感染、肛周脓肿、痢疾、肠炎、肠道寄生虫病、大肠炎等，可引起直肠下部周围组织发炎，痔静脉受累，产生炎症，使痔静脉管壁变脆，继发血管扩张充血而引起或加重痔疮。(4)妊娠与分娩：妊娠妇女，胎儿压迫盆腔静脉，使静脉回流受阻，肛门直肠部血管扩张，同时由于体内孕激素含量上升，造成水钠潴留，血管扩张而诱发痔疮。(5)肛门括约肌松弛：年老体弱及多次肛门手术而破坏括约肌完整结构的患者，因括约肌无力使痔脱垂加重。(6)门静脉高压：肝硬变、门静脉血栓炎等，可引起门静脉高压，由于门静脉系统缺乏静脉瓣，可直接导致痔静脉丛压力升高，引起痔疮。(7)肿瘤：腹部和盆腔的肿瘤，如结、直肠肿瘤，卵巢肿瘤和子宫肌瘤等均可压迫盆腔静脉，使痔静脉回流受阻而产生痔疮。(8)遗传因素：关于遗传因素，西医观点尚不统一，需进一步验证。
可能疾病：肛周脓肿 先天性腹壁肌肉发育不良 肛裂
就诊科室：肛肠
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