发病时间：不清楚
室性心动过速的常见病因
补充说明：室性心动过速的常见病因
a******W 2021-09-09 16:12
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速的病因众多，其中冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心力衰竭、心室负荷增加以及电解质紊乱都可能导致该病症的发生。由于不同病因导致的室性心动过速治疗方法各异，因此确诊后应尽快寻求专业医生的帮助。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血流供应，当血液流动不畅时，可能导致心肌缺血和损伤，进而诱发室性心动过速。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉内血栓形成导致局部心肌严重、持久缺血所致的心肌坏死，在急性期可引起严重的电生理异常，包括室性心动过速。对于急性心肌梗死引起的室性心动过速，应立即就医并接受紧急经皮冠脉介入治疗，以恢复血流。
3.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能受损，左心室收缩力下降，导致心腔内压力升高，使心房颤动的发生率增加。而心房颤动是一种快速而不规则的冲动发放，常伴有心律失常，包括室性心动过速。改善心力衰竭患者的预后需要综合管理，包括生活方式干预、药物治疗和定期随访。常用药物有硝普纳、多巴酚丁胺等。
4.心室负荷增加
长期高血压、瓣膜病等因素会导致心室负荷增加，心肌细胞为了适应增大的负荷而发生代偿性肥厚，但这种代偿是有限度的，一旦超过其极限，就会出现心肌损害，从而引发室性心动过速。减轻心室负荷的措施主要包括生活方式调整和药物治疗。生活方式方面，建议减少钠盐摄入，戒烟限酒；药物治疗则需遵医嘱服用美托洛尔、比索洛尔等β受体拮抗剂。
5.电解质紊乱
电解质紊乱是指体内电解质浓度超出正常范围，如高钾、低钙等，这些异常状态会影响心肌细胞的兴奋性和传导性，易诱发室性心动过速。纠正电解质紊乱通常需要针对特定电解质水平异常的原因进行处理，例如补充电解质平衡液、限制含钾食物等。
患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，有助于心血管健康。推荐进行心电图、超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-02-10 10:09
举报向医生提问
室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
