首页> 外科> 普外科> 胆管扩张> 胆管扩张的治疗方法

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆管扩张的治疗方法包括抗感染治疗、内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管引流术、腹腔镜胆囊切除术、胆管支架植入术等。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素、青霉素类药物等,通过口服或静脉注射给药。此措施针对胆管炎等并发感染性疾病,旨在控制细菌感染,减少炎症对胆管壁的损伤。
2.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是在X线监视下将一种特殊工具插入十二指肠乳头处狭窄的括约肌,然后用针状刀片切开狭窄部位,使胆汁得以顺畅流出的一种微创手术方法。该手术适用于先天性胆总管囊肿引起的胆管梗阻及胆管结石导致的胆道梗阻,可解除梗阻,改善胆管扩张的症状。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是利用影像学引导,在皮肤上选择合适位置,穿刺进入胆管内部,置入一根细软导管至梗阻处上方的正常胆管内,建立一条从体外到体内胆管的通道,用于引流出积聚在梗阻上方的胆汁。该措施适合于急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等所致的胆管梗阻和胆管压力增高患者,能够有效减压并预防进一步并发症的发生。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术,通过小切口插入特制器械完成胆囊摘除,一般在全身麻醉下进行。该手术常用于治疗胆囊结石、慢性胆囊炎等疾病,对于胆管扩张可能存在的继发性病变有治疗作用。
5.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在X光机透视监控下,将带有球囊的支架送至狭窄或堵塞的胆管处,充盈球囊扩张后释放支架,使其支撑在狭窄处。该措施主要用于缓解恶性胆管梗阻患者的黄疸、疼痛等症状,减轻胆管压迫,改善胆管扩张。
在接受上述治疗时,应密切监测可能出现的副作用,如出血、感染等。术后需注意休息,遵循医嘱调整饮食,避免油腻食物,以免影响恢复进程。定期复查影像学检查,评估病情变化,及时发现并处理任何异常情况。

2024-02-16 11:34

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腹腔镜胆囊切除术 (腹腔镜下胆囊切除术)

腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化碳约2-5公升,达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时,简单而安全。

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