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门静脉高压是怎么引起的
补充说明：门静脉高压是怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门静脉高压可能是由肝炎病毒感染、酒精性肝硬化、血吸虫病、遗传性出血性毛细血管扩张症、肝豆状核变性等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒持续感染导致肝脏炎症和纤维化，进而影响肝窦内皮细胞结构和功能，使血液从肝窦流入门静脉系统。这会导致门脉压力增高。抗病毒药物如拉米夫定、恩替卡韦可用于控制乙肝病毒感染，减少门脉高压的发生。
2.酒精性肝硬化
长期大量饮酒引起肝细胞损伤和炎症反应，进而发展为肝硬化，此时肝脏组织被瘢痕组织替代，肝小叶结构遭到破坏，肝窦受压狭窄，血液回流受阻，形成门脉高压。戒酒是治疗酒精性肝硬化的首要措施，同时可遵医嘱使用美托洛尔等β受体拮抗剂以减轻心脏负荷，改善门脉高压症状。
3.血吸虫病
血吸虫寄生在肝内门脉系统时，会引起局部炎症和纤维化，导致门脉内壁增厚，管腔狭窄，从而增加门脉压力。吡喹酮是治疗血吸虫病的首选药物，通过杀死成虫和虫卵来缓解病情。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
由于基因突变导致动静脉毛细血管壁发育缺陷，这些异常的血管易于破裂和扩张，当病变累及胃肠道的小血管时，就会出现反复的消化道出血，进一步加重了门脉高压。对于有明显临床表现的患者，常采用激光治疗的方法进行处理。
5.肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种遗传代谢性疾病，由于体内铜蓝蛋白缺乏，导致铜离子积累在肝脏中，引起肝硬化和门脉高压。遵医嘱使用青霉胺片、曲恩汀片等含巯基药物可以促进体内铜的排泄，但需密切监测可能出现的副作用。
针对门静脉高压，建议定期进行超声检查以监测肝脏和脾脏的情况，以及食管胃底静脉曲张的程度。此外，应避免食用高脂食物，以减少门脉高压对肝脏的影响。
2023-12-30 19:33
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门静脉高压(portalhypertension)是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。绝大多数病人由肝硬化引起，少数病人继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及一些原因不明的因素。
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