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肾盂积水原因
补充说明：肾盂积水原因
a******W 2021-09-09 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾盂积水可能是由尿路梗阻、结石、肿瘤、先天性畸形、外伤性损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生狭窄或者堵塞，导致尿液无法正常排出，此时由于尿液滞留于肾脏内，会导致肾盂压力增高，进而引起肾盂积水。对于轻度的尿路梗阻引起的肾盂积水，可通过调整饮食结构和生活方式来缓解症状，如增加水分摄入量、减少盐分摄入等。
2.结石
结石是固体物质在体内的异常积聚，当结石移动并嵌入输尿管时，会引起局部管腔狭窄甚至完全堵塞，阻碍了尿液顺利通过输尿管进入膀胱，从而导致肾盂积水的发生。对于较小的结石，可遵医嘱使用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出。若结石较大，则需进行手术治疗，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
3.肿瘤
如果存在肾部恶性肿瘤，随着肿瘤体积增大可能会对周围组织产生压迫作用，导致肾盂出现狭窄的情况，继而影响到正常的尿液引流功能，使肾盂处于扩张状态。确诊后，患者可在医生指导下采用根治性肾切除术的方式将病灶完整摘除，以免病情进一步发展。
4.先天性畸形
先天性畸形包括多囊肾、马蹄肾等，这些畸形会影响尿液的正常流动，导致尿液在肾盂中积聚。针对先天性畸形引起的肾盂积水，通常需要采取相应的手术矫正，比如经皮穿刺肾造瘘术、腹腔镜下肾盂成形术等。
5.外伤性损伤
外伤可能导致输尿管撕裂或血肿形成，阻碍尿液流出，进而引发肾盂积水。轻微的外伤性损伤可以通过休息和观察来管理，严重者可能需要输尿管支架置入术、开放性手术等干预。
建议定期复查超声波检查以监测肾盂积水的变化。同时，保持充足的水分摄入有助于促进尿液排出，预防结石形成。
2024-03-03 03:12
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肾盂积水是指尿液在肾内淤积，肾盂肾盏潴留的尿液超过正常容量时，称为肾积水(hydronephrosis)。当肾积水容量超过1000ml，或在小儿超过其24小时尿量时称为巨大肾积水。肾积水多由上尿路梗阻性疾病所致，常见原因为先天性肾盂输尿管交界处狭窄、输尿管结石等，长期的下尿路梗阻性疾病也可导致肾积水，如前列腺增生、神经源性膀胱功能障碍等。积水的程度有轻，中，重之分。轻度时仅见肾盂扩张，中度时肾盏也随之扩张，重度时肾盂肾盏融合，肾成为一个积水的囊袋。
