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低钙血症导致手足抽搐的原因
补充说明：低钙血症导致手足抽搐的原因
a******W 2021-09-09 16:12
低钙血症 手足抽搐 维生素D缺乏 甲状腺功能亢进症 肾小管酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钙血症引发的手足抽搐可能与维生素D缺乏、甲状腺功能亢进症、肾小管酸中毒、甲状旁腺功能减退症或糖尿病酮症酸中毒等病因有关。针对不同的病因，治疗方法各异，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于身体吸收和利用钙。当体内缺乏维生素D时，会导致钙吸收不足，从而引起低钙血症。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式进行干预。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进骨骼中钙质分解，同时抑制肠道对钙的吸收，进而导致低钙血症的发生。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等控制甲状腺功能异常状态。
3.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒影响了肾脏排泄氢离子的能力，使得血液中的氢离子浓度降低，为了维持电荷平衡，钠离子进入细胞内，钾离子则从细胞外进入细胞内，这会导致细胞内外的钙离子浓度差异增大，使钙离子从尿液中排出增多，进一步加重低钙血症。患者可遵医嘱口服枸橼酸钾缓释片补充电解质，纠正酸碱失衡。
4.甲状旁腺功能减退症
甲状旁腺素分泌减少降低了破骨细胞活性，阻碍了骨盐溶解，继而导致血钙下降。患者需要在医师指导下长期服用维生素D和钙剂以改善低钙血症。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒状态下，机体处于高代谢状态，此时肝脏会动员储存的肝糖原转化为葡萄糖供能，而这个过程会产生乳酸和丙酮酸等有机酸类物质，这些有机酸会竞争性地占据碳酸酐酶A位点，妨碍碳酸酐酶A催化反应，进而抑制碳酸酐酶A介导的碳酸化作用，使HCO3-产生减少，导致pH值下降，形成酸中毒。患者需及时就医，在医生指导下通过静脉注射胰岛素来缓解病情进展。
建议定期监测血钙水平，以便早期发现低钙血症并采取相应治疗措施。必要时，可以进行电解质分析、甲状腺功能测试以及空腹血糖检测等实验室检查。
2024-02-19 21:08
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低钙血症是指血清离子钙浓度异常减低。但由于临床上一般仅测定总钙，故总钙水平低于正常也称为低钙血症。血总钙降低可在低蛋白质血症时出现，并不一定反映离子钙的降低，因此血钙降低不一定和离子钙降低一致，但一般情况下两者是一致的。血清蛋白浓度正常时，血钙低于2.2mmol/L时称为低钙血症。低钙血症一般指游离钙低于正常值。酸中毒或低蛋白血症时仅有蛋白结合钙降低;反之，碱中毒或高蛋白血症时，游离钙虽降低，但蛋白结合钙增高，故血清钙仍可正常。
