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食管胃底静脉曲张治疗方案
补充说明：食管胃底静脉曲张治疗方案
a******W 2021-09-09 16:12
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张的治疗方案包括内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经皮经肝曲张静脉栓塞术、胃黏膜保护剂、降门脉压药物治疗等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下食管静脉曲张套扎术
内镜下食管静脉曲张套扎术通常由经验丰富的胃肠病学家在内窥镜下执行，使用特制的金属圈套器夹住并结扎曲张的静脉。此措施通过机械性闭合曲张静脉来减少出血风险，是治疗急性食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法。
2.硬化剂注射
硬化剂注射是在X光监控下将一种化学物质注入受损血管以使其收缩和闭合的过程；常见硬化剂包括酒精和碘化油。该措施有助于永久性地缩小或封闭异常扩张的静脉通道，从而降低再出血概率。
3.经皮经肝曲张静脉栓塞术
经皮经肝曲张静脉栓塞术通常采用局部麻醉，在影像引导下穿刺肝脏插入导丝至目标血管进行栓塞。该技术利用微球囊阻断血流以控制出血，并可同时处理多个曲张静脉。对于某些难治性病例有较好效果。
4.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体铋等可通过口服给药，按医嘱规定时间服用。这些药物能在胃黏膜表面形成一层保护层，减轻酸碱刺激，促进损伤愈合。适用于缓解因胃炎引起的轻微不适症状。
5.降门脉压药物治疗
降门脉压药物主要包括、硝苯地平等，需遵医嘱定时定量服用。这类药物能够降低门脉压力，改善脾脏肿大及相应的血液动力学改变。对预防食管胃底静脉曲张破裂出血具有积极作用。
患者应定期复查超声检查监测病情变化，以便及时发现可能发生的并发症。此外，建议采取低盐饮食，避免粗糙食物，以免加重食管胃底静脉曲张的症状。
2024-02-17 23:16
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向医生提问
静脉栓塞是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞，通常可引发静脉曲张。
症状起因：静脉曲张是静脉系统常见疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。
可能疾病：妊娠合并系统性红斑狼疮
就诊科室：血管外科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
醋酸奥曲肽注射液
1.肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的紧急治疗，与特殊治疗（如内窥镜硬化剂治疗）合用； 2.预防胰腺术后并发症； 3.缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征，有充足的证据显示，本品对下列肿瘤有效：具类癌综合症的类癌瘤；VIP瘤；胰高糖素瘤。本品对下列肿瘤的有效率约为50%（至今应用本品治疗的病例有限）：胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合症、胰岛瘤、生长激素释放因子瘤； 3.经手术、放射治疗或多巴胺受体激动剂治疗失败的肢端肥大症患者。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
