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多发性大动脉炎怎么治疗
补充说明：多发性大动脉炎怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
多发性大动脉炎的治疗可以采用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗血小板治疗、血管扩张术或血管搭桥术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并制定适当的治疗计划。
1.糖皮质激素
遵医嘱口服或注射、甲泼尼龙等糖皮质激素药物以减轻炎症反应。此药具有非特异性抗炎作用，能迅速控制系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病所致的发热、关节炎等症状，从而缓解病情活动状态。
2.免疫抑制剂
根据医嘱选择环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行长期服用。这类药物通过干扰T细胞介导的免疫应答来减少自身抗体产生及组织损伤，适用于多种自身免疫相关疾病的维持期治疗。
3.抗血小板治疗
按处方使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以预防血栓形成。该疾病会导致血管壁出现炎性肉芽肿样病变，引起管腔狭窄甚至阻塞，此时需要抗血小板治疗来防止血小板聚集导致的微循环障碍。
4.血管扩张术
经医生评估后，在局部麻醉下施行球囊扩张或支架植入手术以恢复血流畅通。由于多发性大动脉炎会引起受累部位动脉狭窄或闭塞，因此需采用血管扩张术解除堵塞区域。
5.血管搭桥术
经过专业评估后，在全身麻醉下执行外周动脉旁路移植术等重建血液循环。当主要供血动脉严重受损时，为保证远端肢体存活可考虑行搭桥手术。
患者应定期监测血压、血脂水平以及肾功能指标，以便及时发现并处理可能发生的并发症。此外，保持均衡饮食，限制钠盐摄入，有助于控制高血压，进而改善预后。
2024-03-20 17:51
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多发性大动脉炎又称原发性大动脉炎综合征、主动脉弓综合征、无脉症。多见于青年女性。 本病的病因尚不明确，目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。多发性大动脉炎为主动脉及其分支的慢性、进行性、且常为闭塞性的炎症，临床上根据受累动脉的不同而分为不同的临床类型，其中以头和臂部动脉受累引起的上肢无脉症为最多，其次是降主动脉、腹主动脉受累的下肢无脉症和肾动脉受累引起的肾动脉狭窄性高血压，也可见肺动脉和冠状动脉受累而出现肺动脉高压和心绞痛甚至急性心肌梗塞。本病的病因尚不明确，近年来认为这是一种与免疫复合物沉着有关的自体免疫性疾病，且多数可能与某些感染有关联。目前多数认为本病可能是与链球菌、结核菌、病毒等感染有关的自身免疫性疾病。有的患者曾检出抗主动脉抗体，但其病因作用不肯定。在亚洲和非洲发病率较高。多见于年青女性，发病年龄5-45岁，男女之比约1:8。
超声波治疗仪
适用于医疗单位用非介入疗法对堵塞性血管病(冠心病、心绞痛、脑梗塞、多发性大动脉炎、静脉炎)进行辅助治疗。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
