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支气管胸膜瘘怎么治疗
补充说明：支气管胸膜瘘怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:12
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
支气管胸膜瘘可以通过胸腔闭式引流术、抗生素治疗、肺功能锻炼和营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通常在影像学引导下进行，通过手术切口置入引流管至病变部位，持续引流出积液或气体。此措施旨在缓解由支气管胸膜瘘引起的呼吸困难及相关并发症，减少感染风险，促进肺部恢复。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素，在医师指导下规范使用。抗生素可有效控制由支气管胸膜瘘引发的感染，防止病情进一步恶化。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等非药物干预措施，每日定时指导患者完成一定量的训练。这些活动有助于改善因支气管胸膜瘘导致的通气障碍，增强肺部耐力和生活质量。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供高蛋白、易消化的食物，并可能需要补充维生素和矿物质。良好的营养状态有利于修复受损组织，对支气管胸膜瘘患者的康复至关重要。
在治疗支气管胸膜瘘的过程中，应密切监测患者的呼吸功能和胸部状况，避免吸烟和接触有害颗粒物，以减少呼吸道刺激。
2023-12-28 19:05
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
