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黑尿是什么原因引起的女人
补充说明：黑尿是什么原因引起的女人
a******W 2021-09-09 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黑尿可能是由遗传性血红蛋白病、药物副作用、卟啉症、肝炎或肾炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性血红蛋白病
遗传性血红蛋白病是由于基因突变导致血红蛋白分子结构异常，影响其运输氧气的能力。这会导致贫血和血液中含铁量增加，从而产生黑色素，使尿液呈现黑色。对于遗传性血红蛋白病患者，可以考虑使用去铁胺进行治疗，以减少体内铁含量。
2.药物副作用
某些药物如非那西汀、美沙拉嗪等，在代谢过程中会产生黑色素前体物质，这些物质经过肝脏转化后成为黑色素，进而通过肾脏排泄入尿液中，导致尿色发黑。针对药物引起的黑尿，应立即停用相关药物，并及时就医咨询医生是否需要更换其他替代药品。
3.卟啉症
卟啉症是一种罕见的遗传性疾病，由于血红素生物合成途径中的酶缺乏导致卟啉积累。卟啉是一种光敏化合物，当它在皮肤内积聚时，会导致皮肤对阳光敏感并出现皮疹。此外，卟啉还会干扰红细胞的正常功能，使其更容易破裂，释放出一种称为胆绿素的黄色色素，这种色素随着尿液排出，会使尿液呈深绿色或棕褐色。PPDA可用于急性腹痛发作时缓解疼痛，但需遵医嘱使用。建议定期监测患者的尿液颜色变化，以便及时发现潜在的卟啉症发作迹象。
4.肝炎
肝炎可能导致肝功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高，使得尿液呈现黄色或橙色。护肝片可以帮助改善肝功能，降低转氨酶水平，但须按处方服用。患者应注意观察尿液颜色变化，若伴随黄疸等症状应及时就医。
5.肾炎
肾炎可导致肾小球滤过膜通透性增高，血红蛋白从尿液中漏出，与尿液中的化学物质反应形成黑色素，导致尿液呈现黑色。他克莫司软膏可用于控制免疫系统异常激活所致的自身免疫性损伤，减轻炎症反应，但需谨慎使用。患者还应关注血压、肾功能等相关指标，以免加重病情。
建议定期进行全血细胞计数、尿常规以及肝功能测试，以评估血液中铁质和其他代谢物的水平。同时，保持充足的水分摄入有助于稀释尿液，减少黑色素沉淀的可能性。
2024-03-25 01:00
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黑色尿比较少见，常常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾病人，医学上称黑尿热，是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。 国外有资料报告，患阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出棕黑色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫疾。此外，黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
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