发病时间：不清楚
脑室出血怎么治疗
补充说明：脑室出血怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:12
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑室出血可以通过颅内压控制、止血治疗、去骨瓣减压术、脑室外引流术、脑脊液置换术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡。降低颅内压力是防止脑室进一步扩大和减轻水肿的关键。脑室出血后会导致脑组织受到压迫，引起颅内高压，进而导致脑疝形成，严重时可危及生命。
2.止血治疗
止血治疗通常采用抗纤溶药物如氨基己酸、氨甲苯酸等口服或静脉注射。脑室出血多由外伤导致蛛网膜下腔出血逆流至脑室内引起，此时需要通过止血来减少出血量并预防再次出血。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种开颅手术，在全麻下切除一小块头骨以降低颅内压力。对于严重的脑室出血病例，去骨瓣减压术有助于缓解由于脑肿胀引起的颅内高压。但需注意术后感染风险增加。
4.脑室外引流术
脑室外引流术是在局部麻醉下插入一根软管进入脑室，将积聚的液体引流出体外。此措施旨在移除因脑室出血而形成的血性脑脊液，从而减轻脑室压力。长期留置可能增加感染风险。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术通常在影像引导下进行，利用穿刺针从患者腰椎处抽取一定量的自身脑脊液并注入无菌生理盐水。该措施有助于清除因脑室出血导致的炎症因子和其它有害物质。对急性期患者效果更佳。
在处理脑室出血时，应密切监测患者的神经系统功能变化，特别是意识状态和运动能力。此外，建议定期复查头部CT扫描，以便及时发现可能出现的并发症，如脑积水或继发性脑损伤。
2024-03-25 16:31
举报相关问题
向医生提问
脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。 脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。 脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
症状起因：原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%～8.6%[1]，病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致，少见病因有：脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外，不明原因者，多认为隐匿性血管病变。发病机理PIVH与脑室壁血供特点密切相关。据对脑室近旁血供研究发现，来自脉络膜前、后动脉和豆纹动脉的室壁血管沿远心方向呈放射状向脑室旁1.5cm范围的白质和深部神经灰质核群供血，来自脑表面供应脑实质的血管呈向心性向深部供血，在脑室旁1.5cm处两组血管形成一分水岭区，这些血管均为终末小动脉，彼此互不吻合，侧支循环差，因此这一区域极易受到缺血的损害。另外，这些血管在室管膜下形成血管网后，其末梢呈扩张状，也易发生出血。
就诊科室：脑外科、神经
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
