首页> 外科> 心胸外科> 胸骨骨髓炎> 胸骨骨髓炎治疗方式

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胸骨骨髓炎的治疗可能包括抗生素治疗、胸腔闭式引流、胸壁切开引流、胸廓成形术以及清创术等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择针对革兰氏阳性菌的广谱抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,疗程一般为2-4周。此措施针对由感染引起的胸骨骨髓炎,因为这些药物可有效抑制或杀死致病细菌。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常在影像学引导下进行,将引流管置入胸膜腔内,持续引流出积液或气体。该措施有助于缓解因胸膜腔压力增高导致的呼吸困难等症状;对于胸骨骨髓炎患者伴有脓气胸或大量胸腔积液时尤为适用。
3.胸壁切开引流
胸壁切开引流是在局部麻醉或全身麻醉下,经皮肤切口进入胸壁内部,清除坏死组织及分泌物,并放置引流管。此方法适合于化脓性或腐败性胸骨骨髓炎伴脓肿形成,旨在控制感染并促进愈合过程。
4.胸廓成形术
胸廓成形术是一种开放性手术,在全麻下切除病变部位后重塑胸廓结构。该手术适用于慢性期胸骨骨髓炎导致胸廓畸形或功能障碍的情况;通过恢复胸廓稳定性来改善呼吸功能。
5.清创术
清创术是首先彻底清除坏死组织和异物,然后消毒伤口以防继发感染。此措施对防止进一步感染至关重要,有利于后期使用抗生素治疗效果更好。
在治疗胸骨骨髓炎的过程中,患者应保持充足的休息,避免剧烈运动,以免加重病情。同时注意营养均衡,补充富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,以支持机体康复。

2024-03-18 01:13

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胸骨骨髓炎

胸骨骨髓炎发病率低,特别是血源性骨髓炎非常少见,是骨科领域里非常难治的疾病。常见于胸骨术后感染,老年人及合并糖尿病的全身疾病患者。临床表现为多发窦道,严重时出现感染中毒症状。彻底清创、通畅引流、建立局部血供是治疗成功的关键。

  • 多发人群:多见于老年或合并糖尿病等全身疾病的患者

  • 临床检查:胸部平片  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 8000元)

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