发病时间：不清楚
环咽肌失弛缓症状
补充说明：环咽肌失弛缓症状
a******W 2021-09-09 16:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
环咽肌失弛缓症表现为吞咽困难、食物反流、咳嗽等症状，可能伴随体重减轻。这是一种需要医疗干预的严重情况，建议尽快就医以避免吸入性肺炎等并发症。
1.吞咽困难
吞咽困难是因为环咽肌不能正常松弛和开放，导致食物流通过受阻。吞咽困难可能导致食物滞留在咽喉部，进一步引发其他并发症。
2.食物反流
由于环咽肌失去正常的收缩功能，会导致胃内容物逆流入食管的现象发生。当胃酸或其他消化液回流到食管时，会引起烧心、胸痛等不适感。
3.咳嗽
咳嗽通常是由胃内容物上涌刺激了咽喉部黏膜而引起的保护性反射。这种持续性的呛咳可能伴随有痰液分泌增多的情况。
4.体重减轻
患者长期存在吞咽障碍，导致摄入不足，从而出现体重下降。体重减轻是由于长期进食量减少所致，若未得到及时干预，可能会加剧营养不良的风险。
5.吸入性肺炎
吸入性肺炎主要是因为吞咽困难导致食物或液体进入气道，引起感染。典型表现为咳嗽、发热、呼吸急促等症状，严重者可导致呼吸衰竭。
针对环咽肌失弛缓症的症状，建议进行电子喉镜、钡餐造影等检查以评估环咽肌的功能。治疗措施包括吞咽康复训练、药物治疗如肉毒素注射或内镜下环咽肌切开术。患者应避免食用过硬或过冷的食物，保持良好的口腔卫生，定期复查以监测病情变化。
2024-01-27 06:01
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环咽部是由食管上括约肌(upperesophageal sphincter muscle，UESM)、环咽肌、甲咽肌、食管上端环形肌以及软骨质的下咽部和环状软骨组成。UESM和环咽肌的感觉与运动由舌咽神经的感觉纤维和迷走神经的随意运动纤维所支配。所以吞咽可以随意愿开始，也可以反射性地由于口咽刺激而引起。静息状态下，UESM处于紧张状态。吞咽时，食物经口腔、舌肌、咽肌等强力收缩，将食团推至咽部，UESM松弛，食团进入食管后随即收缩，此过程约0.3s(0.13～0.63s)。食管体部在吞咽运动后，产生一个蠕动收缩，并于0.5～1s之后将之推进到胃内，随后关闭。因此，吞咽运动是下咽部、UESM、食管体部和食管下括约肌(lower esophageal sphincter muscle，LESM)松弛和收缩协同动作的结果。如果在吞咽过程中出现吞咽与其松弛不协调时，食团就难以从咽部进入食管，造成吞咽困难，即环咽肌失弛缓症，又称食管口痉挛。
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