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体位性低血压出现的原因
补充说明：体位性低血压出现的原因
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
体位性低血压可能因自主神经系统功能障碍、药物副作用、年龄因素、体质虚弱、利尿剂使用引起，需针对具体原因进行治疗。建议及时就医以确定低血压的原因并接受适当处理。
1.自主神经系统功能障碍
自主神经系统负责调节器官和血管的功能，当其功能异常时会导致血压无法及时调整，从而引起体位性低血压。这可能使患者从卧位到站立位时发生晕厥。针对自主神经系统功能障碍引起的体位性低血压，可遵医嘱使用米多君等α肾上腺素受体激动剂进行治疗。
2.药物副作用
某些药物如降压药、抗抑郁药等会影响交感神经系统的正常功能，导致血压控制不稳而诱发体位性低血压。对于由药物引起的体位性低血压，应咨询医生是否需要更换药物种类或调整剂量。
3.年龄因素
随着年龄增长，身体各组织器官逐渐衰退，包括心脏泵血能力下降、肌肉收缩力减弱以及血管壁弹性降低等，这些都可能导致体位性低血压的发生。针对年龄因素造成的体位性低血压，可以通过增加盐分摄入量来提高血容量，改善症状。
4.体质虚弱
体质虚弱者由于长期营养不良或其他健康问题导致的身体机能下降，容易出现低血压的情况。对于体质虚弱导致的体位性低血压，建议加强营养补充，特别是铁质和维生素B群，以增强身体的耐受性。
5.利尿剂使用
利尿剂通过促进水分排出来降低血液容量，进而降低血压。如果过量使用或与其他影响血压的药物合用，可能会加剧血压下降。为减少利尿剂对血压的影响，可以考虑调整用药时间或者与其他不影响血压的药物交替使用。
建议定期监测血压变化，特别是在改变姿势前后，以早期发现并处理体位性低血压。必要时，可在医师指导下进行直立倾斜试验评估自主神经功能状态。
2024-01-13 15:39
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体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
症状起因：体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
可能疾病：中暑衰竭
就诊科室：心血管内科
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