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新生儿红斑是怎么回事
补充说明：新生儿红斑是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿红斑可能由遗传性卟啉症、血红蛋白合成过多、药物诱导的皮肤反应、感染性红斑、自身免疫性红斑病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传性卟啉症
遗传性卟啉症是由于基因突变导致体内卟啉代谢途径中某种酶缺乏，使尿卟啉前体累积而引起的一组先天性代谢障碍性疾病。这些前体物质会在皮肤内形成一种称为原卟啉的色素，导致皮肤出现红色斑点。对于遗传性卟啉症，光敏性皮炎患者可遵医嘱口服硫酸羟氯喹片进行抗过敏治疗。
2.血红蛋白合成过多
血红蛋白合成过多是指血液中的血红蛋白数量异常增加，超过正常范围。这可能是由于骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症等疾病引起的。过量的血红蛋白会导致皮肤血管收缩，减少氧气供应，从而产生局部缺氧和微循环障碍，进而诱发炎症反应，表现为皮肤发红。针对血红蛋白合成过多的情况，可以考虑遵照医生的意见使用阿司匹林肠溶片、双嘧达莫片等扩血管药物缓解不适症状。
3.药物诱导的皮肤反应
某些药物如非甾体抗炎药、β受体阻滞剂等可能通过干扰机体正常的生物合成过程，导致毛细血管扩张和炎症反应，从而引起皮肤出现红斑。如果确定是由特定药物引起的皮肤反应，则应立即停止服用该药物并咨询医生选择合适的替代品。例如，布洛芬缓释胶囊、盐酸片等。
4.感染性红斑
感染性红斑通常由细菌、病毒或其他微生物引起，这些微生物在入侵人体后会产生毒素或者刺激机体产生免疫应答，导致局部组织发生炎症反应，表现为红斑、水肿等症状。抗生素类药物可用于治疗细菌感染，如青霉素V钾片、头孢克肟颗粒；而利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒则适用于病毒感染。
5.自身免疫性红斑病
自身免疫性红斑病是一组以皮肤、关节、肌肉为主要靶器官的慢性系统性结缔组织病，其发病机制涉及自身免疫反应和遗传因素。自身抗体攻击皮肤细胞，导致炎症和组织损伤。此类疾病的治疗需遵循医嘱采用激素类药物进行全身治疗，如龙片、甲泼尼龙片等。
建议密切观察红斑的变化，特别是注意是否有新的症状出现，如疼痛、瘙痒或溃疡。适当的实验室检测包括全血细胞计数、尿液分析以及肝功能测试，以排除潜在的卟啉代谢异常。
2024-04-06 23:49
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
