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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

上睑下垂可能由神经源性上睑下垂、肌源性上睑下垂、先天性上睑下垂、外伤性上睑下垂、药物性上睑下垂等病因引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.神经源性上睑下垂
神经源性上睑下垂是由于动眼神经核或其分支受损导致提上睑肌功能障碍所致。当动眼神经核受损时,支配提上睑肌的神经信号无法正常传递,使提上睑肌收缩力减弱或丧失。对于神经源性上睑下垂患者,可以遵医嘱使用营养神经类的药物进行调理,如维生素B1、甲钴胺等。
2.肌源性上睑下垂
肌源性上睑下垂主要是因为提上睑肌的功能不全或者丧失,导致眼睛睁不开的情况发生。针对肌源性上睑下垂,可以通过肌肉增强手术来改善症状,比如额肌悬吊术、提上睑肌缩短术等。
3.先天性上睑下垂
先天性上睑下垂通常是因为提上睑肌先天发育不良或缺失引起的,这种情况可能伴随出生而来,有时还可能伴有其他眼部异常。若确诊为先天性上睑下垂,则需要通过矫正手术来进行治疗,例如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
4.外伤性上睑下垂
外伤性上睑下垂多由车祸、跌倒等事故造成的眼部软组织损伤引起,包括眼睑、结膜和角膜等结构的损伤,这些损伤可能导致眼睑肌肉失去张力或神经传导受阻。对于外伤性上睑下垂,首先需评估受伤程度并给予相应处理,如冷敷以减轻肿胀,然后视具体情况考虑是否需要手术修复。
5.药物性上睑下垂
药物性上睑下垂是由长期使用某些药物引起的动眼神经麻痹,导致提上睑肌收缩无力。停用相关药物后观察症状变化,如果停药后症状未缓解则需要及时就医,在医生指导下更换药物种类。
建议定期复查以监测病情进展和治疗效果,必要时可进行眼科专业检查,如视力测试、裂隙灯检查以及神经电生理检查。日常生活中注意保持充足的睡眠,避免过度用眼,有助于减少症状的发生。

2024-03-15 12:55

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上睑下垂

眼皮下垂,又称上睑下垂,是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失,以致上睑部分或完全不能上提,当双眼平视前方时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌,提上睑肌由动眼神经支配,Müler氏肌受颈交感神经支配,当这二个肌肉的功能不全或丧失时,就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔,严重者则全部瞳孔被遮盖,不但有碍美观,而且还影响视力,为了克服视力障碍,患者常常要紧缩额肌,皱额耸眉以提高上睑位置,严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。

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